阿甘定片,俗称阿德福韦酯片,为白色或类白色片。阿甘定片的主要成分是阿德福韦酯。而这种阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,进入人体后,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐,服用后具有治疗慢性肝病的作用。
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阿甘定片主要适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本品是怎么要体内起作用的呢?阿德福韦二磷酸盐主要是通过下列两种方式来抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。经过这样的药理作用,本品对于慢性肝病毒的治疗可以说是从源头开始。
对于肝病药物来说,其抗病毒活性、耐药性、交叉耐药性都是很需要的。经过对慢性肝病患者进行了长期耐药性分析(96~144周),发现rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。然而,rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4~14倍,产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳;而rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5~3倍,产生这种变异的2/3名患者发生反跳。
成人每日1次,每次1片(10mg),饭前或饭后口服均可。使用本品的时候,可能会发生虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。在国内临床研究中,也发现白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(中度)的现象。
百济药师温馨提醒:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用代丁,同时,应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。 详细了解可致电400-101-6868咨询百济药师。
目前,在临床上,治疗乙肝的主流药物主要有:
雷易得:适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
粤宝:适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。