替比夫定怎么用效果更好？

    替比夫定（素比伏）属于美国FDA药物高血清学转换率安全性分类的B级药物（安全性分类的B级在指动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖实验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女对照组中并不能肯定其副作用（并在中、晚期妊娠无危险的证据）。

    替比夫定（素比伏）是针对计划怀孕患者用药。同时，在同类核苷类抗乙肝病毒药物中，替比夫定具有最高的HBeAg血清转换率（2年达到36%）和最好的安全性，是唯一的一个妊娠B级核苷类抗乙肝病毒药物。

    拉米夫定和替比夫定阻断孕晚期乙肝病毒母婴传播的疗效及安全性比较研究：

    目的：比较拉米夫定和替比夫定在孕晚期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV围生期传播的疗效及安全性。

    方法：采用回顾性分析方法,收集乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙肝孕妇资料,分为拉米夫定组、替比夫定组和对照组.孕妇从第28孕周起口服拉米夫定100 mg/d或替比夫定600 mg/d至产后4周.主要观察指标为新生儿的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率。

    结果：共收集孕妇资料87例,拉米夫定组32例,替比夫定组28例,对照组27例.共分娩新生儿87例,拉米夫定组32例,替比夫定组28例,对照组27例.治疗至临产时,血清log10HBV DNA水平拉米夫定组[(3.92±1.21) copies/ml]和替比夫定组[(3.18±1.43) copies/ml]低于对照组[(8.53±1.74) copies/ml],差异均有统计学意义(P＜0.01)；出生后1年,拉米夫定组(3.1％,1/32)和替比夫定组(无感染患儿)孕妇所生产的新生儿HBsAg阳性率低于对照组(18.5％,5/27).治疗及随访过程中没有发现孕妇及新生儿存在明显的副作用。

    结论：在孕晚期HBeAg阳性的慢性乙肝孕妇中,拉米夫定和替比夫定均能够降低HBV垂直传播的风险,两者的效果没有明显差异。（以上来源：王恩洁。《拉米夫定和替比夫定阻断孕晚期乙肝病毒母婴传播的疗效及安全性比较研究》。《中国全科医学》。2012, 15(31)）

    替比夫定（素比伏）能联合免疫调节药物：联合云芝菌胶囊、肝必复软胶囊、奇莫欣、冕益康。在百济新特药房，替比夫定（素比伏）比厂家指导价便宜13.00元。详细咨询致电400—101—6868咨询百济药师。

    百济药师温馨提醒：替比夫定（素比伏）一盒用7天，长期用药，三个月复查一次，建议患者晚上用药，可避免可以避免出现嗜睡或者全身疲惫。需坚持长期用药。