代丁治疗乙肝会出现耐药问题吗？

    与同样具有抗病毒作用的药物相比，代丁（阿德福韦酯片）最大的优势之处就是使用以后，几乎不产生耐药现象。而且与其他药物连用，代丁（阿德福韦酯片）也不会显现出明显的交叉耐药。另外，代丁（阿德福韦酯片）的安全性较高。正是因为这一系列优势，使得本药成为治疗乙肝的良药。

    阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物，对乙肝病毒野生株、前 C/C区变异株以及拉米夫定耐药变异株均有作用，治疗慢性乙肝患者能明显降低 HBVDNA 滴度、恢复肝 功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化。目前，美国肝病学会（AASLD） 、欧州肝病学会（EASL）、亚太肝病学会（APASL）和我国肝病学会推荐阿德福韦酯不仅作为慢性乙肝初治患者的一线药物，而且作为拉米夫定耐药患者的替代治疗。阿德福韦酯片(代丁)有个很大的优点，就是和很多抗病毒药物不存在交叉耐药，因此对拉米夫定治疗产生耐药的患者可以改用贺维力治疗，所以说，阿德福韦酯片(代丁)具有很好的安全性，不良反应也不是很严重，有数据显示代丁长期治疗乙肝的耐受性和安全性都是非常良好的。

    代丁阿德福韦酯片可快速有效抑制病毒，治疗1年后血清病毒载量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标；代丁阿德福韦酯片长期治疗疗效逐年递增，连续治疗4年后，约85%的患者血清中已无法检测到HBVDNA，维持了对疾病的长期控制。代丁阿德福韦酯片治疗耐药率低，三年累积耐药率小，使患者长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰，让医患双方治疗更有信心。

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    慢性乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中乙肝抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的乙肝抗病毒治疗。但是也要重视抗纤维化。肝脏受到乙肝病毒的损伤之后，会对所致的损伤产生代偿修复反应，从而形成肝纤维化。此时可能人体没有任何不适症状。感染乙肝病毒的时间越长，肝纤维化的发生率就越高。肝纤维化可以使肝细胞的变性坏死进一步加重，在肝硬化中，有5%可发展成肝细胞癌。所以要积极治疗肝纤维化，防止肝硬化、阻断肝癌。

    百济药师温馨提醒：在服用代丁时应密切观察肾功能的情况，特别是那些已经存在肾脏疾病的患者更多详情，请咨询百济药师400—101—6868.

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