导读:怎么预防优贺丁(阿德福韦酯片)耐药问题?在乙肝的抗病毒治疗中,耐药问题一直备受关注。优贺丁适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
优贺丁(
阿德福韦酯片)能够有效地抑制乙
肝病毒复制,应用范围广,包括e抗原阳性患者和e抗原阴性患者、初治患者和再治患者以及
拉米夫定耐药患者。那么,在乙肝的抗病毒治疗中,应该如何预防优贺丁(阿德福韦酯片)耐药问题?
百济药师解答,在乙肝的抗病毒治疗中,要想更好的预防优贺丁(阿德福韦酯片)耐药问题,应从以下几个方面着手:
第一:提高用药的依从性,在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。患者应按照《
慢性乙型肝炎防治指南》中的要求,杜绝滥用药物,不随意停用,严格遵照医嘱服药。
第二:加强整个抗病毒治疗期间的监测,每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现,需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。
第三:要规范用药,按照病毒水平选好适当的药物,然后在适当的时间换用适当的药。在治疗过程中切记不能随意改变疗程和剂量。抗病毒治疗6个月内疗效不明显,需在医生建议下及时调整方案。
第四:避免单药序贯治疗。不要用一段时间拉米夫定,又换成优贺丁(阿德福韦酯),过一段时间又换成恩替卡韦,这是非常错误的,因为这样可能会产生多种耐药株
第五:不盲目联合用药。干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用有可能导致多药交叉耐药情况发生,也不值得提倡。
第六:严格掌握抗病毒适应症,对于肝功正常,也没有肝组织学炎症证据的患者不要轻易使用抗病毒药物治疗。
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