慢性乙型肝炎病毒感染是严重威胁人类健康的一种传染性疾病,也是当前社会较严重的公共卫生问题。据相关研究表明,乙
肝病毒持续感染和
肝癌发生具有相关性,乙肝病毒高度复制患者肝癌发病率也远远高于病毒DNA阴性者。而且,乙肝病毒长期低复制状态也可以引起肝脏慢性炎症.最终导致
肝硬化,甚至诱发肝癌。四川广元中心医院感染科的临床试验表明,
胸腺五肽具有安全有效治疗低复制状态慢性乙肝的优点。
试验中将113例HBV-DNA定量检测低于104copies/ml慢性乙型病毒性肝炎病员按随机化原则分为2组,治疗组59例给予胸腺五肽1mg肌肉注射,每周2次,疗程6月:对照组54例未使用任何药物。检测治疗前后及随访1年时两组患者HBV-DNA定量、肝肾功能、乙肝血清标志物及血常规。对比分析两组HBV-DNA定量、肝功能、乙肝血清标志物的变化情况。
结果显示:治疗组在胸腺五肽治疗6月后HBV-DNA转阴率为84.75%(50/59),而对照组观察6月后HBV-DNA转阴率为7.41%(4/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年时治疗组HBV-DNA转阴率为69.49%(41/59),对照组HBV-DNA转阴率为12.96%(7/54)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能改善方面:治疗组疗程结束时ALT正常率为71.05%,AST正常率为82.35%;对照组分别为56%,52.38%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年时治疗组ALT正常率为76.32%,AST正常率为85.29%;对照组分别为36%,38.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV血清标志物变化方面:随访1年时,治疗组中HBsAg阴转2例,HBsAb转阳1例;对照组中HBsAg阴转1例,无HBsAb转阳。两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。
胸腺五肽治疗期间有6人出现注射部位疼痛,均能耐受,无心肾功能影响及血液系统副反应发生。
通过试验结果可见,对病毒低复制状态慢性乙型肝炎,胸腺五肽治疗可使大部分病员HBV-DNA和肝功能损害恢复正常,具有安全有效的优点。至于远期是否能减少肝硬化或肝癌发生,仍需要长期、大样本观察。