苦参素98%为氧化苦参碱,苦参素有较好的抗乙
肝病毒作用,可抑制肝星状细胞的增殖,有抗纤维化作用。更昔洛韦是核普类抗病毒药,多嘿吟核普衍生物,可竞争性抑制DNA 多聚酶,并掺入病毒及宿主细胞的DNA 中,从而抑制DNA合成。我们用苦参素联合更昔洛韦治疗
慢性乙型肝炎,满意效果,现报道如下。
临床资料:选择2004 年3 月至2005 年11 月期间门诊及住院慢性乙型肝炎患者6 1例,诊断全部符合2000 年9 月西安全国传染病学术会议修定《病毒性肝炎防治方案》标准,且HBeAg 阳性,HBVDNA 阳性,ALT 升高超过正常上限2倍,无HAV, HCV, HEV, HIV 感染。按同期分为治疗组和对照组。治疗组(苦参素联合更昔洛韦组)33 例,其中男性30 例,女性3 例,年龄18 一42 岁,平均34 岁; 对照组( 苦参素组)28 例,其中男性25 例,女性3 例,年龄20 -50 岁。平均3 2 岁。两组在年龄、性别、病程、病情轻重等方面差异无显著意义。
治疗方法治疗组: 苦参素注射液0.6g ,静滴,1次/ d ,联合10%葡萄糖注射液250m1+ 更昔洛韦针150mg ,静滴,1 次/ d ,疗程2 个月,继予苦参素胶囊0.2g ,口服,3 次/ d ,疗程4 个月。
观察指标:全部病例于用药前后3, 6 个月查肝功能、HBVM 及HBV- DNA 定量,观察6 个月,并于治疗前及结束后观察血常规、尿常规、血尿素氮、肌醉、血压、心电图,详细记录药物不良反应。
本文治疗结果表明,苦参素在HBVDNA 阴转方面起主要作用,联合更昔洛韦治疗,除保持HBVDNA 阴转率外,以HBeAg阴转率和HBeAg / HBeAb 血清转换率优于单用组,还表明苦参素联合更昔洛韦用药,可提高病毒学反应率,两种药物同时给药,可快速地最大程度上抑制HBV 复制,减少血液和肝脏内病毒数量,从而减轻肝脏炎症、坏死和纤维化,清除HBeAg 和促进HBeAg / HBeAb 血清转换,提高患者生存质量。
(本文节选自《苦参素联合更昔洛韦治疗慢性乙型肝炎32例》)