泰特(注射用
还原型谷胱甘肽)主要成份为还原型谷胱甘肽,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。泰特能激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢。临床上泰特用于治疗放化疗患者、低氧血症、肝脏疾病及有机磷、胺基化合物等中毒的辅助治疗。
泰特药理毒理
泰特所含的还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,为维持细胞生物功能已呈有重要作用。泰特还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。
重度有机磷农药中毒患者一旦出现肝损害,常可导致多器官功能障碍综合征(MODS),增加抢救的难度。我们对近4年来收治的116例重度有机磷农药中毒患者随机分成泰特治疗组6O例及维生素C对照组56例,进行临床疗效观察,现报告如下:
对象 :治疗组中男11例,女49例,年龄16~76岁,平均36.5岁;
方法所有患者在氯磷定、阿托品等治疗有机磷农药中毒的基础上,治疗组立即给予泰特1.8加入5 葡萄糖500ml 中静脉滴注,每天1次,维持7d;对照组给予维生素C 3.0加入5 葡萄糖500ml中静脉滴注,每天1次,维持7d。
疗效观察两组患者开始用泰特治疗后,每日检查皮肤、巩膜是否黄染,并查肝功能生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶),出现黄疸或转氨酶升高者为肝损害。治疗组中3例转氨酶仅轻微升高,无M0DS发生,对照组中3例出现MODS。
统计学处理采用 检验。
结果:治疗7d后,治疗组出现黄疸、肝功能异常者明显少于对照组,治疗组(60例)无一例出现黄疸,仅3例SGPT升高;对照组(56例)有2例出现黄疸,SGPT 升高11例。统计学处理, 一9.718,P<0.01,两者疗效有显著差异。
有机磷农药中毒吸收后,农药随血液迅速分布于全身各器官,肝脏的浓度最高,可引起胆汁淤滞性肝损害。胃肠吸收者存在“肠肝循环”。 肝损害更为明显。本观察对象116例患者均为大量口服有机磷农药。有机磷农药在体内的代谢主要在肝脏进行,通过肝脏的生物转化,可产生大量的自由基、过氧化物等中间代谢产物。肝脏通常是由谷胱甘肽等基团与这些有毒物质结合而解毒。 并以谷胱甘肽轭合物的形式排出体外。重度有机磷农药中毒患者由于大量的有毒物质需解毒排泄,使肝脏储存的谷胱甘肽耗尽,引起细胞性的肝损害,重者可导致MODS等
危重病症发生,使病情复杂化,增加抢救的难度。泰特通过静脉给药,可大大增高患者肝脏中的谷胱甘肽浓度,促进有机磷农药及其在肝脏的代谢产物的排出,减轻肝损害。治疗组中肝损害的发生率远低于对照组,即使出现肝损害,亦远轻于对照组,不致于引起MODS等严重并发症。本结果表明:泰特防治重度有机磷农药中毒肝损害疗效确切。
(本文节选自《注射用还原型谷胱甘肽预防重度有机磷农药中毒肝损害疗效观察》)