陈玉霞
(黑龙江省双鸭山市传染病医院,155100)
为评估
阿甘定、干扰素治疗
慢性乙型肝炎的近期疗效与安全性,陈玉霞等选取150例慢性乙型肝炎患者,其中男90例,女60例,年龄2O~61岁,平均38岁,病史1~9年,平均3.5年,临床诊断慢性乙肝轻型96例,中型4例,重型12例。随机分成干扰素α-2b组(A组)52例、阿甘定组(B组)49例、普通保肝药组(C组)49例。3组病例在年龄、性别、分型、病程等方面,经统计学分析,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
其中,A组给予干扰素α-2b(预充式水针剂),每支500万IU(北京凯因生物技术有限公司生产)治疗,第1个月500万IU,1 次/d,肌肉注射;第2~6个月改为隔日500万IU;B组用阿甘定,每片10mg(批号为20040801,由福建广生堂药业有限公司生产提供)治疗,1~6个月均为10 mg,1次/d,口服。C组只用普通护肝药物( 如强力宁、护肝片、维生素B、C等)。治疗过程中观察临床症状、体征及肝功能的变化、血常规、肾功能等。乙
肝病毒血清学标志(HBVM)、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、HBV DNA定性用斑点杂交法,试剂由上海医科大学预防医学研究所生产。
试验结果详细报道如下:
肝功能变化
3组治疗后 ALT复常率分别为73.3%(22/30)、78.1%(50/64)、75%(42/56),三组间P>0.05;SB复常率分别为66.7%(2/3)、90%(18/20)、47.6%(10/21),干扰素组与普通保肝药组、阿甘定组与普通保肝药组比较,P<0.01,其余组间比较P<0.05;白球蛋白比例复常率分别为80%(12/15)、52.6%(10/19) 、45.5%(5/11),三组间比较P>0.05。
不良反应
A组在注射干扰素α-2b后1-4d内,均有发热、畏寒反应,体温在37.5℃~39.1℃,2周~6个月均有不同程度的白细胞降低,3组大部分患者感到乏力,全身不适,轻度鼻塞、头晕等,7-15d后症状自行消失,未发现过敏反应,肾功能未见异常。
阿甘定、干扰素均具有抗病毒作用,经临床实践证明,这两种药物对HBeAg阴转是较为有效的药物,并对 HBV-DNA阴转有一定的作用。结果显示,干扰素α-2b、阿甘定抗病毒治疗12周时,血清HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg 和抗HBe血清转换率等各项指标与普通保肝药对照有显著改善,这两种药物通过有效抑制病毒复制,改善肝功能,进而延缓,控制疾病的进展。