HBeAg阴阳性者停用优贺丁标准不一

    优贺丁是在上海瑞广生化科技开发有限公司与第二军医大学药学院和上海瑞金医院集团的共同努力下，历时5年而研发成功的阿德福韦酯。优贺丁能有效抑制乙肝病毒复制，长期治疗安全性好。其中，在乙肝的治疗中，优贺丁的具有以下四个方面的优势：
    1.优贺丁(阿德福韦酯片)能够有效地抑制乙肝病毒复制，应用范围广，包括e抗原阳性患者和e抗原阴性患者、初治患者和再治患者以及拉米夫定耐药患者。
    2.采用长期治疗不仅疗效稳步增加，还可维持对肝病的长期控制。
    3.耐药发生率低，服药1、2、3年的耐药率较低。优贺丁长期疗效更为确定，而且和其他核苷类乙肝治疗药物不存在交叉耐药。
   4.长期治疗安全性良好，临床上出现的不良反应多为轻度，一般可自行缓解。

    那么，乙肝患者在使用优贺丁的时候，什么时候才可以停药呢？其实，如何控制用药是科学治疗乙肝一个关键，尤其是对正在进行乙肝抗病毒药物治疗的患者，停药是一个治疗效果参考目标。

    首先，对于乙肝患者来说，比较适合采用优贺丁治疗的患者为乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，此类患者在服用阿德福韦酯片抗病毒治疗一段时间后，一般来说，治疗效果比较明显。但服用阿德福韦酯的停药时间并没有一个统一的标准，需要根据患者的具体情况来区别分析。

    新版《慢性乙型肝炎防治指南》建议，接受治疗的乙肝患者每隔三个月需进行血液检查，尤其要留意两个重要指标，即乙肝病毒DNA水平和血清转换。血清转换是能否停药的标杆，而乙肝病毒DNA水平反映的是抗病毒效果的好坏。

    根据2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推荐意见，优贺丁的停药标准为：对于HBeAg阳性患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。HBeAg阴性患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后，至少在巩固1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者，可考虑停药。由于停药后复发率较高，可以延长疗程。

    百济药师温馨提醒：乙肝患者要高度重视并在医师的正确指导下合理停药，切不可自行停药优贺丁。详细了解优贺丁可致电400—101—6868，咨询百济药师，或点击http://www.xinyao.com.cn/youheding/youheding.htm。

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