导读:乙肝抗病毒停药的标准就是双达标,双达标策略的制定不但给与医生乙肝抗病毒治疗停药的标准,也让乙肝患者全新正确认识乙肝抗病毒治疗如何实现停药。因在临床有相当一部分乙肝患者,抗病毒治疗失败的原因都是停药不当而造成的,所以乙肝患者及时了解“乙肝抗病毒治疗如何停药”,对乙肝治疗及预后都是极为有利的。
根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》(以下简称《指南》),e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”,即血液中的HBVDNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。近年来的临床数据表明,有一些抗病毒药物如替比夫定等,在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势,更有助于患者实现“双达标”。
1.对于乙肝大三阳患者,通过乙肝抗病毒治疗转为乙肝小三阳,并且乙肝病毒DNA检查阴性,也就是实现了临床上所谓的“双达标”,然后再巩固治疗1年后,病情稳定,方可停药。
2.对于乙肝小三阳患者,则要通过乙肝检查来确定,如连续3次(每次检查至少6个月间隔)乙肝病毒DNA检查显示阴性,也可考虑乙肝抗病毒停药。
不同病人病情各异,治疗效果也不一样,停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案,提高疗效。“以替比夫定为例,患者服药6个月,如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下,就需要加强随访,必要时可以调整治疗方案。 抗病毒治疗要有耐心,能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。”《指南》要求,e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查。至于e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持两年半。
总之,乙肝抗病毒治疗一定要在专科医生指导下停、用药,切勿自行停药、或自行修改服用的剂量,这对乙肝抗病毒治疗效果的保证都极为有利的,大家如还想理解更多相关知识,详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868,这有数十位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。