2002年3月~2005年3月,笔者采用
舒肝益脾颗粒治疗病毒性
肝炎8O例。效果明显。现报告如下。
临床资料:共观察140例,均为我院门诊和住院患者,其中男86例,女54例;年龄17~70岁,平均年龄43.5岁。诊断标准参考2000年全国病毒性肝炎学术会议制订的标准 拟定。其中急性肝炎22例,慢性肝炎118例;病原分型:甲型病毒肝炎者12例,戊型病毒肝炎者5例,乙型病毒肝炎者123例。所有病例均未接受过抗病毒及其他特异治疗。140例随机分为两组:治疗组8O例,对照组6O例,两组一般临床资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:治疗组用舒肝益脾颗粒方(由茵陈、蒲公英、五昧子、黄芪、茯苓、山楂等组成,由湖北省十堰市康迪制药厂提供)。
对照组:服用乙肝宁冲剂,每次10g,每日3次。两组均2个月为1个疗程。治疗期间均停用其他药物。
舒肝益脾颗粒治疗结果
舒肝益脾颗粒疗效评定:疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效:临床症状体征消失。 、AST、TBIL接近正常;有效:临床症状体征明显改善,ALT、AST、TBIL均明显改善;无效:临床症状体征无缓解或加重,ALT、AST、TBIL无改善。
典型病例:王某,男,32岁,以反复肝区疼痛伴纳差半年余就诊。有慢性乙型病毒肝炎病史5年,近半年来查肝功能持续在80~200U/L,TBIL 35.7~86.4tanol/L之间波动,伴乏力腹胀,曾服多种中西药效果不明显。查体:慢性
肝病面容,精神差,肝右肋下3cm,质中等压痛,脾肋下2d 查 135U/L,TBIL 56.8Nr~I/L。服用舒肝益脾颗粒1个疗程后,E述症状消失,肝功能正常,肝右肋下1.0a 质中等偏软无压痛,脾肋下1.5dn,病情明显好转。
病毒性肝炎属祖国医学“黄疸 、“胁痛 、“痞证 范畴。临床研究表明,本病多由脾虚湿困、疫毒内蕴而致。治疗上常以健脾利湿、清热解毒为主。舒肝益脾颗粒方中,茵陈性寒苦降,善清肝胆之热,兼疏肝胆之郁,有清热祛湿、利胆退黄之功,为治疗黄疸要药;蒲公英入肝胃二经。善清肝胃实热.合用能增强茵陈清热利胆退黄之功;黄芪益气健脾;茯苓甘淡而平,能健脾补中以扶正,渗水利湿以祛邪,兼能宁心安神,与黄芪合用则扶正祛邪效彰;五昧子“人肝以补肾,人中宫而补脾胃”(《本草纲目》),可益气敛精,滋肾固本;山楂健胃消食、行气散瘀。
现代医学研究证明,舒肝益脾颗粒多有保肝、增强免疫等作用。舒肝益脾颗粒清热祛湿利胆,益气健脾和胃,标本同治,故而效著。临床观察表明,舒肝益脾颗粒能显著改善临床症状,有效恢复肝功能,但有关远期疗效有待进一步观察。
(本文节选自《舒肝益脾颗粒治疗病毒性肝炎的临床观察》)