导读:研究发现,病情越重的慢性乙型肝炎患者,抗丙型肝炎病毒抗体的阳性率越高。慢性重症型肝炎患者几乎一半同时患有丙型肝炎和乙型肝炎。因此对于慢性乙型肝炎患者,更应该提高对丙型肝炎的警惕性。
丙型肝炎的高危人群是指能经常接触血液或血制品者,如血友病患者、静脉内滥用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。同性恋、异性恋及性滥者,丙型肝炎发病率亦高。
乙型肝炎的高危人群接受输血及血制品者,尤其是血友病患者;注射(尤其是静脉注射)吸毒者;血液透析及肾移植患者;有过外科手术或其他创伤性行为的人(包括美容,口腔手术等)酗酒成瘾者,乙型肝炎家庭内接触者,尤其配偶;有不正当性行为或同性恋者;乙肝孕妇所生婴儿等;此外,医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者。
实际上,由于丙型肝炎的传播途径于乙型肝炎相似,因此丙型肝炎与乙型肝炎很可能重叠感染。尤其是慢性乙型肝炎患者在接受治疗时,由于输入未经抗丙型肝炎病毒抗体检测的血液或血制品,就容易传染上丙型肝炎。加上乙型肝炎患者体质较弱,机体免疫力差,不能有效地抑制丙型肝炎病毒在体内的复制,也是乙型肝炎患者容易发生丙型肝炎造成重叠感染的一个重要因素。
丙型肝炎与乙型肝炎有很多相似的地方:
1.感染、传播方式相似,两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。
2.临床表现相似,但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多,有些患者不易被发现,且肝功能检查常表现单项转氨酶升高,持续不降或反复波动。
3.均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向,其发生率丙型比乙型肝炎更高,丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。
4.由于传播途径相似,因此丙肝与乙肝可以重叠感染,且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高,表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。
5.丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播,但不如乙型肝炎发生率高 。
乙肝与丙肝都主要经过血液或输血制品等方式传播,临床表现相似,但二者之间还是有所区别的:
1、丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多;
2、二者均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向,但其发生率丙型比乙型肝炎更高;
3、丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大;
4、丙肝与乙肝可以重叠感染,且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高;
5、丙型肝炎也可能由性接触传播及母婴传播,但不如乙型肝炎发生率高。