一旦得了乙肝,苦恼常随之而来:入托、上学、参军、就业、结婚等,或多或少会遇到麻烦;亲朋好友恐其传染而避之不及;四处求医,劳民伤财,却难见效果……不少乙肝患者从无奈到失望,身心备受煎熬。
其实,乙肝是一种常见病,绝大多数的乙肝患者预后良好。走出认识上的误区,乙肝患者完全可以将心头的阴影驱散!
一般交往不会传染乙肝
乙肝并不是人们想象的那么可怕,一般接触如握手、共餐,大多不会传染乙肝。
从我国目前情况看,
乙肝的发病具有明显的家庭倾向:偶然体检发现或早已发现的
乙肝患者,如果认真寻访其直系家属成员的话(普查乞
肝病毒系列指标),往往发现“一连串”的感染现象。
乙肝的这种家簇性倾向,表现在
乙肝可由父母传染给下一代,其中,母婴传播尤为决出。母婴传播主要是通过怀孕期间宫内感染、分娩时产道传播和遗传因素。而父婴传播的原因是通过种系遗传,其主要依据是:①
乙肝父婴垂直传播的现象十分普遍。②科学研究发现精子内含有复制状态一的
乙肝病毒。③男方有
乙肝、女方确定没有
乙肝的情况下,当女方怀孕又因种种原因终止妊娠后,研究人员通过对引产胎儿的检查,发现胎儿的肝、淋巴组织、血液中有复制状态的
乙肝病毒,且与其父携一的
乙肝病毒有高度的同源性。
现在较为公认的统计数字显示,我国50%左右乙肝患者来源于这种垂直感染。其次,与血液有关的因素如注射、拔牙、文身、输血等,也会传染乙肝。因此,不要把乙肝的传染性错误地理解为一般的接触传染;拒绝或恐惧与乙肝患者正常来往,造成人为隔阂,这是缺乏科
学依据的。
乙肝患者“三部曲”的条件
乙肝的结局并非一定按照慢性
肝炎—
肝硬化一
肝癌“三部曲”发展。我国现有的
乙肝感染者中,肝硬化患者只占1%一2%,而肝癌者仅占0.2%一0.3%。由此可见,绝大多数
乙肝不会按所谓“三部曲”进行。
造成“三部曲”的客观原因主要是:①遗传因素:乙肝发病往往具有血缘的线性关系,祖孙三代感染乙肝病毒,父子或兄弟姐妹好几人相继走上肝硬化、肝癌的发展道路,发病特点如出一辙的现象较为普遍。②机体免疫机制紊乱:免疫功能低下,包括细胞免疫和体液免
疫应答、白细胞介素与干扰素应答能力低下,都可以导致乙肝慢性化转变。③病毒基因变异、叠加新的肝炎病毒等。此外,乙肝患者的主观原因也不容忽视,如生活不节制,暴饮暴食,酗酒纵欲:有的患者病急乱投医,盲目用药,病情恶化。
其实,患了乙肝,病情好转和得到控制是完全可以做到的。何况大约80%的乙肝病毒携带者及慢性迁延性乙肝患者,其预后大多良好,病情可长期稳定。
绝大多数肝不会按照慢性肝炎—肝硬化—肝癌“三步曲”
像常人一样生活
绝大多数的乙肝患者可以正常生活、工作、学习、结婚生育,尤其是病毒携带者或轻度慢性肝炎患者,他们在随访、治疗的同时,完全可以像常人一样生活。根据我国有关法规,除饮食、幼教等行业外,其余工种的大门都向乙肝患者敞开。
乙肝患者结婚后,若要生育子女应小心谨慎。为了彻底阻断垂直传播的可能,一方面要选择合适的受孕时机(持续肝功能正常,e抗原阴性),另一方面,要在新生儿出生24小时内(越快越好)及时注射乙肝疫苗,并按0、1、6个月完成整个接种程序。这样的话,我们的下一代就能够远离乙肝。
建议
我国的
乙肝感染者中,绝大多数为病毒携带者,特别是
乙肝病毒指标呈阳性(不论是“
大三阳”还是“
小三阳”)、肝功能检查正常、身体无明显不适者,从理论上讲应该治疗,因为他们体内毕竟有病毒存在,并且这些病毒没有“睡大觉”,它们会对肝脏造成潜在的不良影响。也就是说,病毒携带者决不是“健康携带者”。但是从目前实际情况看,这些患者最好不要用药治疗,主要原因是:①目前尚无有效根治方法,治疗不当,有可能诱使病毒变异,带来不利后果。②绝大多数患者预后良好,可以较为平安地度过一生。③药物治疗意味着巨额投资却几乎得不到回报。
最好的办法是:定期随访,每年至少复查两次肝功能、乙肝病毒指标;保持心情舒畅,乐观豁达,生活规律适当参与社会活动,正常地工作、学习;培养良好的个人爱好,如琴棋书画、养鸟弄花、体育休闲等;采用一些非药物治疗方法,如食疗;花钱不多而具有提高免疫功能的中草药可选择服用。