氨甲环酸片,商品名称为妥塞敏。对蛛网膜下腔出血,急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,均有良好的疗效,那么,氨甲环酸片效果方面真的有那么好吗?
氨甲环酸片的注意事项有哪些呢?
氨甲环酸片(妥塞敏)主要成份为氨甲环酸,其化学名称为(E)-4-氨甲基环己烷甲酸。对蛛网膜下腔出血的治疗等各种治疗可口服:一次1~1.5g,一日2~6g。为防止手术前后出血,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。
氨甲环酸片(妥塞敏)的副作用少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。副作用尚有
腹泻、恶心及呕吐;较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。必须持续应用本品较久者,应作眼科检查监中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酸 肽链形成纤维蛋白降解产物,并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上。赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种 吸附作用,减少纤溶酶原的吸附率,从而减少纤溶酶原的激活程度,以减少出血。氨甲环酸片(妥塞敏)的化学结构与赖氨酸(1,5-二氨基已算)相似,因此也能竞争性阻抑纤溶 酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其澈活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活里,减少纤溶酶激活补体 (C1)的作用,从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
氨甲环酸片的注意事项有哪些?尽管氨甲环酸片(妥塞敏)的副作用少患者还是要注意的有:氨甲环酸片一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用氨甲环酸片。如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸片较为妥善。慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高:治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。口服
避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸片合用,有增加血栓形成的危险。
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