如何及早发现和治疗肝纤维化已经成为慢性肝病治疗的关键所在。记者从我国肝纤维化诊疗领域最大规模的学术论坛——“福瑞肝纤维化论坛”上了解到,无创诊断已逐渐成为肝纤维化诊断的趋势。
目前,我国临床诊断肝纤维化所采用的普遍方法是“肝脏穿刺”,该方法不仅有创有痛,伴有并发症,并且检测结果会有较大偏差、可重复性差。
来自美国杜克大学医学中心的Keyur Patel博士认为,理想的肝纤维化指标应该具有肝脏特异性、便宜并易于操作、准确性高、指标不被肾脏功能影响,并且在不同实验室间有可重复性等特点。据Patel博士介绍,FibroScan是目前全球首个也是惟一一个通过量化肝脏硬度数值,来诊断和监测慢性肝病的实时检测设备,是一种新型的肝纤维化无创检测设备,他认为肝硬化患者更适合用FibroScan检测。法国波尔多大学医院的Laurent Castera博士则指出,对比其他检测,FibroScan用于早期发现肝硬化是目前最精确的无创方法,但它不能代替食管静脉曲张的内窥镜检查。
目前FibroScan已在欧洲和其他多个国家和地区广泛使用,2007年开始引入中国进行临床试验,2008年获准上市。由于上市时间短,其在中国人体上运用效果如何,临床诊断的指标是否与欧洲人相同等,目前还在进行探索研究。北京友谊医院贾继东教授在论坛上公布了“FibroScan中国乙肝患者多中心临床验证”的初步结果。研究入组了486例病例,通过与肝穿刺结果进行对照,得出结论为:FibroScan检测不同肝纤维化患者的肝脏硬度有显著性差异,而且与肝纤维化程度密切相关;FibroScan能准确检测肝纤维化程度,而且肝纤维化程度越高,其准确度越高。