导读:鳖甲煎丸,为消症化结之名方,适用于治疗肝纤维化以及早中期肝硬化。以胁下癖块,触之硬痛,推之不移,舌黯无华,脉弦细为证治要点。由于鳖甲煎丸擅长于消症散结,扶正之力不足,若症结而正气虚甚者慎用。
鳖甲煎丸是目前临床上可用于治疗
肝纤维化和早中期
肝硬化的常见药物之一。
《金匮要略论注》:“药用鳖甲煎者,鳖甲入肝,除邪养正,合煅灶灰浸酒去瘕,故以为君。小柴胡、桂枝汤、大承气汤为三阳主药,故以为臣。但甘草嫌柔缓而减药力,枳实嫌破气而直下,故去之。外加干姜、阿胶,助人参、白术养正为佐。瘕必假血依痰,故以四虫、桃仁合半夏消血化痰。凡积必由气结,气利而积消,故以乌扇、葶苈利肺气,合石韦、瞿麦清气热,而化气散结。血因邪聚则热,故以牡丹、紫葳去血中伏火,膈中实热为使。”
鳖甲煎丸,原治疟母结于胁下,今常以之治腹中症瘕。疟母之成,每因疟疾久踞少阳,进而深伏经隧,以致正气日衰,气血运行不畅,寒热痰湿之邪与气血相搏结,聚而成形,留于胁下所致。症瘕一病,亦属气滞血凝,巢元方说:“症瘕者皆由寒热不调,饮食不化,与脏气相搏所生也”,两者成因颇近,故均可用本方治之。方中鳖甲软坚散结,入肝络而搜邪,又能威寒滋阴,灶下灰消症祛积,清酒活血通经,三者共制成煎,混为一体,共奏活血化瘀,软坚消症之效,是为君药。
鳖甲煎丸的方歌:鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。
鳖甲煎丸针对肝脾肿大患者用此药较多有活血化瘀功效,促进肝脾回缩,改善肝功能。故此,鳖甲煎丸对肝纤维化、肝硬化、门脉高压等均有治疗效果。
同时,肝纤维化以及肝硬化患者在服用鳖甲煎丸的时候,一般情况下,三个月一个周期,6个月一个疗程。
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