中医认为慢性肝炎、
肝硬化的临床证候错综复杂,但其基本病机是正衰邪盛、湿热未尽兼有血瘀,肝郁脾肾气血虚,导致血瘀。血瘀表现在慢性肝炎、肝硬化的病理上就是肝纤维 化的形成。慢性肝炎、肝硬化的肝肿大变硬,常体现在中医临证中的瘀血症、症积痞块等。中国医学科学院血液研究所对中医”血瘀”的本质进行了十余年研究,阐明血瘀的本质是纤 维结缔组织的增生与变性,以及微循环障碍所致。由此确立了“活血化瘀”、“通络养肝”的治疗理论。
鳖甲软肝片在注重活血化瘀同时,兼顾祛邪扶正,对邪实之瘀血 阻络、余热未清,化瘀通络、清热解毒。鳖甲软肝片对肝、脾、肾三脏之虚,养血柔肝、健脾益气、填补肾精,从而攻补兼施、标本兼顾。鳖甲软肝片方中鳖甲为君,味咸性平,入肝、肾,软坚散结、滋阴潜阳, 故鳖甲软肝片用于治疗本病之瘀血凝结,肝肾阴血已伤尤为贴切。赤芍、三七、当归三味为臣,养血活血更增散结之效;赤芍味苦微寒,清热凉血,化瘀通络,专入肝经;三七味甘,微苦,性温,化瘀止 血,活血止痛;当归味甘辛,性温,功专活血补血;三药共助鳖 甲消积聚,化痞块,活血而不伤正。党参、黄芪健脾益气。冬 虫夏草、紫河车填补肾精。板蓝根、连翘清热解毒。莪术味 苦、辛温,专入肝经血分,鳖甲软肝片方中用量很小,起报使之用。鳖甲软肝片中多成分可能是其多靶点、多途径、多层次药理作用的基础。
临床表明,
复方鳖甲软肝片对早期肝硬化具有确切的疗效和应用价值,实验亦证实复方鳖甲软肝片对 cc14引起的急性肝损伤有保护作用。现代研究证实,HA、PC-1I、IV—C、LN是判断 慢性
肝病患者有无纤维组织增生的敏感而可靠的指标。l4 JHA、PC一1I、LN均与炎症活动度及肝纤维化程度呈正相关,IV—C是基底膜的主要成分,是唯一反映肝基膜胶原变化的可靠指标。经四项指标治疗 前后变化比较,P<0.05,提示复方鳖甲软肝片能降 低肝纤维化的程度,与影像学所证实的该药所具有 的软肝缩脾作用是一致的。
鳖甲软肝片在抗肝纤维化与肝脾的回缩方面作用突出,有良好的预防及改善作用,具有阻断和 治疗慢性乙肝肝纤维化及早期肝硬化,且无明显不良反应,是目前治疗
慢性乙型肝炎及抗肝纤维化较为理想的药物。鳖甲软肝片在2009年已列入国家医保产品,患者购买更加安心。