脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病.在肝脏的一种病理表现,如能早期发现针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为
肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则,
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多廿烷醇片推荐起始剂量为每日5mg,在晚餐前时服用,因为胆固醇的生物合成在晚上较为活跃。如果效果不明显,剂量可以增加至10mg/日 (中午晚上各一次)。研究表明增加剂量可增加疗效,但安全性及耐受性不变.。顽固性患者可能需要的剂量为20mg/日 (每日两次)。这是目前为止治疗的最大剂量。在治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食。在用药期间,须定期(每3个月)检查血浆胆固醇量。因为多廿烷醇经肾排泄几乎忽略不计,肾功能不全患者无需调整剂量。
多廿烷醇的药理是多廿烷醇为从蔗蜡中报取的含有八种高级脂肪醇的混合物。动物试验发现,多廿烷醇可以降低正常及内源性高胆固醇动物的血清中胆固醇和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。多种动物模型研究显示,多廿烷醇能降低肝脏、脂肪组织、心脏中的胆固醇。非临床模型显示,多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成而发挥作用。此外,多廿烷醇增加LDL与受体的结合和内在化过程,促进LDL-C的分解代谢,从而降低血浆中LDL-C的水平。多廿烷醇还可增加高密度脂蛋白(HDL-C)水平,降低甘油三酯及极低密度脂蛋白(VLDL-C)水平。
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