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脂肪肝治疗研究进展
易善复治疗非酒精性脂肪肝100例疗效观察
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/15 2:16:00
影像学和肝活检资料显示约1/3 非酒精性脂肪肝(NASH)患者可进展为肝纤维化及
肝硬化
。当前NASH以其患病率高、低龄化发病趋势,慢性进展性经过,作为隐源性肝硬化的主要原因、与肝细胞癌的发生可能有关等特点,越来越显示其临床重要性。因此早期诊断及治疗有重要意义。目前治疗方法很多,包括饮食、运动、心理行为、药物、
肝移植
等。选取2005年1月~2007年1月NASH患者200例,100例予易善复治疗,100例予甘利欣治疗,现将疗效报告如下。
观察对象:选取2005年1月~2007年1月NASH患者200例随机分为两组,治疗组100例中男72例,女28例,其中合并
慢性乙型肝炎
22例,合并
糖尿病
13例。对照组100例中男68例,女32例,其中合并慢性乙型肝炎20例,合并糖尿病16例。两组患者的年龄、病史、病情无明显差别,具有可比性。
治疗方法:治疗组予易善复15 ml静脉滴注,每日1次,疗程4周,后改为口服每次456 mg,每日3次,疗程4周。对照组予甘利欣60 ml静脉滴注,每日1次,疗程4周,后改为口服每次150 mg,每日3次,疗程4周。
研究结果:肝功两组治疗前、治疗后4周、治疗结束后ALT、AST、TG结果,治疗组治疗前、结束后ALT、AST、TG差异有统计学意义P<0.01,对照组TG治疗前后差异无统计学意义P>0.05。肝脏B超检查,治疗组治疗结束后显效为25例,有效为63例,无效为12例,对照组分别为16例、41例、43例,两组治疗结束后显效及有效例数比较χ2=15.447,P<0.01。
该研究表明了,甘利欣具有抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜的稳定性、免疫调节、促进吞噬细胞活性和抗纤维化作用。甘草酸可能通过阻断核转录因子激活引起的各种细胞因子的生成,从而减轻肝损害,但临床应用治疗非酒精性脂肪肝效果欠佳,本研究有效率仅为68%。
易善复(多烯磷脂酰胆碱)主要活性成分为多聚乙酰
卵磷脂
,其进入机体后,能特异性地与肝细胞膜结合,取得稳定、保护、修复肝细胞膜,促进肝细胞再生,增加肝细胞膜对病毒、药物、毒物和自由基的防御能力,可应用于多种
肝病
治疗,可改善症状、调整血脂、降低血清转氨酶。
有研究通过肝活检复查显示,易善复治疗后肝细胞脂肪变、炎症、坏死及纤维化程度减轻,易善复对肥胖、2型糖尿病伴有高脂血症和动脉粥样硬化也有良好治疗效果。易善复所含磷脂成分是符合生理治疗的,大量临床病例的应用中不良反应发生率很低,偶有恶心、胃肠道不适等。本品无耐药性,与其他药物合用无相互影响。本研究表明易善复对非酒精性脂肪肝治疗有效率达91%,不良反应少,疗效好,和对照组比较有显著性差异,具有一定的降血脂功能,值得临床应用。
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