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脂肪肝常规用药
消胆胺能减少了食物中胆固醇的吸收
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/4/5 10:39:00
消胆胺
是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加 3~15倍,肝中胆酸减少,肝微粒体内 7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。同时,由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质,该药与肠内胆酸结合后,肠内胆酸量降低,故减少了食物中胆固醇的吸收,由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症,需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。 此外,该药也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒,有止痒功效。
消胆胺药理作用:阴离子交换树脂,通过有效地阻断胆酸的肠肝循环,阻断胆酸反复吸收;由于减少了肝中胆酸含量,促使血中的胆固醇向胆酸转化,并且不断排出体外,因而能降低血中胆固醇和低密度脂蛋白 口服不被吸收,与胆酸结合由粪便排出。服药后周左右生效,2周内发挥最效应。
消胆胺不从胃肠道吸收。用药后1-2周,血浆胆固醇浓度开始降低,可持续降低1年以上。部分病人在治疗过程中,血清胆固醇浓度开始降低,后又恢复至或超过基础水平。用药后1-3周,因胆汁淤滞所致的瘙痒得到缓解。停药后2-4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1-2周后,再次出现因胆汁淤滞所致的瘙痒
服用消胆胺注意事项:便秘患者慎用。合并甲状腺功能减退症、
糖尿病
、肾病、血蛋白异常或阻塞性
肝病
患者,服用本品同时应对上述疾病进行治疗长期服用应注意出血倾向;年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒。长期服用本品同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。本品增加大鼠在服用强致癌物质时的
小肠肿瘤
发生率。对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收,对胎儿产生不良作用。对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收,对乳儿产生不利影响。
百济药师温馨提醒
:消胆胺不良反应多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。有报道,长期服用消胆胺偶尔可致
骨质疏松
。
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高脂血症,这个“杀手”有点冷
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消胆胺
胆固醇
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