导读:消胆胺通用名称:考来烯胺,消胆胺,消胆胺酯,降脂1号树脂。主要用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。本品降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。本品还可以用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒,以及治疗回肠疾病患者肠道胆酸过多引起的腹泻。
消胆胺主要成分及其化学名称为:聚苯乙烯季胺型强碱性阴离子交换树脂的氯化物。为白色至类白色粉末。口服:一般开始4g~5g/次,3次/日,如病情需要,可增至每次6g,4次/日,于餐时和睡前服用。
消胆胺是降胆固醇作用较强的药物。属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加 3~15倍,肝中胆酸减少,肝微粒体内 7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。同时,由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质,该药与肠内胆酸结合后,肠内胆酸量降低,故减少了食物中胆固醇的吸收,由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症,需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。 此外,该药也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒,有止痒功效。本品增加大鼠在服用强致癌物时的小肠肿瘤的发生率。
考来烯胺可延缓或降低其它与之同服的药物吸收,特别是酸性药物,减少了肝肠循环。这些药物包括:噻嗪类利尿药、普萘洛尔、地高辛和其它生物碱类药物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸盐类、雌激素、孕激素、甲状腺激素、华法林及某些抗生素,为避免药物相互作用的发生,可在本品服用前1小时或服用后4-6小时再服用其它药物。
百济药师温馨提醒:对考来烯胺过敏的患者禁用;孕妇及哺乳期妇女应慎用,或遵医嘱;儿童服用本品可导致血叶酸浓度下降,建议在治疗期间补充叶酸;胆道完全闭塞的患者禁用。服用本品的患者应注意以下事项:1、副作用以胃肠道反应为主,一般在继续治疗中自行消失。2、大量长时间服药,可影响脂肪及脂溶性维生素的吸收,需补充维生素A、D、K及钙盐。该药能与氢氯噻嗪、双香豆素、华法休、苯巴比妥、甲状腺素、保泰松、四环素、洋地黄、铁等结合,妨碍这些药物的吸收,如需同服上述药物,应在服药前1小时或服药后4小时服用。