导读:消胆胺是降胆固醇作用较强的药物。消胆胺是治疗高脂血症良药之一,用于口服,交换吸附返流至胃内的胆酸,减少胆酸对胃粘膜的损伤,防止溃疡复发及胃炎的扩展,并可能促进溃疡愈合。
消胆胺可用于治疗Ⅱ
a型高脂血症、高胆固醇血症。消胆胺能降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。消胆胺还可以用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒,以及治疗回肠疾病患者肠道胆酸过多引起的腹泻。
消胆胺是降胆固醇作用较强的药物。消胆胺属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加 3~15倍,肝中胆酸减少,肝微粒体内 7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。同时,由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质,该药与肠内胆酸结合后,肠内胆酸量降低,故减少了食物中胆固醇的吸收,由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症,需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。此外,消胆胺也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒,有止痒功效。
消胆胺的具体用法用量为:口服,一般开始4g~5g/次,3次/日,如病情需要,可增至每次6g,4次/日,于餐时和睡前服用。
小常识介绍:高脂血症的分类。
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型:
1、高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.2毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
2、高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.2毫摩尔/升。
3、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
4、低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量降低,<0.91毫摩尔/升。
百济药师温馨提醒,便秘患者慎用消胆胺;合并甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病、血蛋白异常或阻塞性肝病患者,服用本品同时应对上述疾病进行治疗;长期服用应注意出血倾向;年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒;长期服用消胆胺同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。
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