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胆结石常规用药
鹅去氧胆酸胶囊用于临床治疗胆固醇性胆结石
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/3/9 9:23:00
导读:
鹅去氧胆酸胶囊
以鹅去氧胆酸为主要成分,用于临床治疗胆固醇性
胆结石
,能都溶解结石中的胆固醇。对胆色素性结石和混合性结石也有一定疗效。也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
鹅去氧胆酸胶囊中的主要成分鹅去氧胆酸化学名3α,7α-二羟基-5β-胆烷酸,为白色或淡黄色结晶性粉末,有异臭;计量用法:口服,根据病情调整,一般为按体重每日12~15mg/kg,肥胖者应稍增量,可达每日18~20mg/kg。分早晚两次,与进餐或牛奶同服。疗程6~24个月以上。若服用过量,立即以不少于1升的
考来烯胺
或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氢氧化铝悬液50ml。鹅去氧胆酸胶囊不宜大量长期服用,肝功能不全者禁用。
鹅去氧胆酸(CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时,腹泻发生率高,对肝脏有一定毒性。
鹅去氧胆酸(CDCA)它在肠道很快溶解,无论空腹或与食物同服,500~750mg的常用量几乎完全吸收。LCA是口服CDCA后的主要代谢产物,正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收,剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化,使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收,随粪便排出,故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。
百济药师温馨提醒
:胆囊无功能时慎用鹅去氧胆酸胶囊;有慢性
肝病
、肝肾功能不正常、消化性溃疡、炎性肠道疾病、未控制的
高血压
、冠状动脉硬化症、病理性肥胖,以及近期用过肝脏毒性药物等,都不宜使用鹅去氧胆酸胶囊。胆固醇结石者在治疗中出现反复胆绞痛发作症状改善甚至加重,或出现明显结石钙化时,则宜中止治疗,并行外科手术治疗。鹅去氧胆酸胶囊服用期较长,一般需半年甚至一年以上,才能起到溶解胆石的作用;孕妇应避免应用,且妊娠可增加胆汁饱和度和成石性,会影响疗效。避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效考来烯胺(Cholestyramine,
消胆胺
)、考来替泊(Colestipol,降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合,减少其吸收,不宜同用。
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