尖锐湿疣是目前最常见的性病之一,首选的治疗药物为0.5%鬼臼毒素。为观察其对不同部位、不同数目的疣体是否会有不同的疗效。
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染引起。目前常用的治疗方法有药物、激光、高频电刀、手术和冷冻等。药物中以0.5%鬼臼毒素最为常用,鬼臼毒素是从鬼臼中提取的有治疗作用的成分,能阻遏细胞的有丝分裂,促进巨噬细胞的增殖,阻抑线粒体的代谢。
用0.5%鬼臼毒素治疗197例尖锐湿疣患者,其中治愈183例,显效11例,有效3例,治愈率为92.8%,总有效率为98.5%。与国内的文献报告相仿。对于不同部位疣体的治愈率进行分析,结果显示各部位疣体的治愈率之间的差异无统计意义。但是我们发现无论是男性还是女性疣体位于尿道口的治愈率相对其它部位要低一些。探究原因可能是尿道口经常有尿液排出,影响药物的吸收;另外因部位特殊,疣体不容易观察清楚,在点药时唯恐会产生不良反应所以药物可能未覆盖到全部疣体而影响疗效。
另外,对于不同数目疣体的治愈率也进行了比较,我们发现它们之间的差异无统计意义,也就是说疣体数目的多少并不影响该药疗效,此与国内报告稍有差异,但应注意每次点药的面积以及一天的药物总量。在接受治疗的197例患者中有88例发生不良反应,发生率为44.6%,1、2、3疗程的不良反应发生率经统计学处理差异无统计学意义,但是我们观察到随着疗程的增加,不良反应的发生率也在提高,这可能与用药次数的增多以及药物总量的增加有关。在治愈的183例患者中随访4周有18例复发,复发率为9.8%。随着疗程的增加,复发率有下降的趋势,可能是随着点药次数的增多部分处于亚临床状态的疣体也得到了治疗。