诺和力又称利拉鲁肽注射液,诺和力的主要活性成份是利拉鲁肽(通过基因重组技术,利用酵母生产的人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物)。诺和力的性状为无色或几乎无色的澄明等渗液。诺和力用于治疗成人2型
糖尿病。适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者,与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。那么,诺和力主要适用于哪些疾病?有什么注意事项?
诺和力对于糖尿病的治疗效果显著,诺和力有别于传统口服降糖药和胰岛素的优势首先体现在它的降糖机理上:GLP-1是肠道细胞合成的一种多肽,它能够根据体内葡萄糖水平的高低按需调节胰岛素分泌,就像给胰腺装了个开关。当体内血糖过高时,它会将这一开关打开,释放胰岛素;而当血糖达到正常范围时,则关闭开关,使血糖停留在平稳的范围内,将低血糖发生的风险降到最低。
使用诺和力应注意以下事项:1、诺和力不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。2、不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌
肿瘤综合征患者(MEN 2)。3、诺和力在纽约心脏病学会(NYHA)分级I- II级的充血性心力衰竭患者中的治疗经验有限。尚无在NYHA分级III一IV级的充血性心力衰竭患者中应用的经验。在
炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限,因此不推荐本品用于这些患者。4、本品治疗过程中会伴随有一过性的胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐和
腹泻。已经发现使用其他GLP-1类似物与发生胰腺炎风险相关。已有少数急性胰腺炎的报道。应当告知患者急性胰腺炎的特征性症状:持续、严重的腹痛。如果怀疑发生了胰腺炎,应该停用本品和其他潜在的可疑药物。5、一些临床试验已经报告了包括血降钙素升高、甲状腺肿和甲状腺肿瘤在内的甲状腺不良事件,尤其是在之前患有甲状腺疾病的患者中(见不良反应)。接受本品联合磺脲类药物治疗的患者发生低血糖的风险可能增加(见不良反应)。减少磺脲类药物的剂量可以降低低血糖的风险。对驾驶和机械操作能力的影响尚未研究本品对驾驶和机械操作能力的影响。应告知患者在驾驶和操作机械时预防低血糖发生,特别是当本品与磺脲类药物合用时。使用和其他操作的特别注意事项。6、本品仅在呈无色澄明时才可使用。7、本品不得在冷冻后使用。8、本品应与长至8mm以及细至32G的诺和针,配合使用。
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