2010年ADA糖尿病诊断标准:
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。或
2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。或
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/l。
在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。 此外从临床症候群发生程度来说,Ⅱ型糖尿病患者多半不会同时出现较明显的“三多一少”症状,部分患者仅有其中一种或两种症状或自患病以来根本没有出现过“三多一少”症状,仅在日常身体检查时发现血糖偏高而进一步检查后确诊为Ⅱ型糖尿病。
跟过去相比有两个方面的进步:1.增加糖化血红蛋白指标,2.弱化了症状指标,更多人纳入糖尿病范畴,得到早期诊治。中国也将采用上述标准。
《中国2型糖尿病防治指南》2007版推荐诊断标准(即将废除)
糖尿病高危人群诊断标准
1.年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7~6.5%之间
2.有糖尿病家族史者
3.有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯(>2.8mmol/L)者
4.有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者
5.年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女
6.常年不参加体力活动
7.使用如糖皮质激素、利尿剂等
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能(C肽分泌试验),早诊早治,并可以考虑使用ASTA虾青素之类超强抗氧化剂预防。
第69届ADA年会(2009年6月)中提出了2型糖尿病诊断标准的新的诊断标准,美国糖尿病协会(ADA)、联合国际糖尿病联盟(IDF)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)共同建议,以糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病新的诊断标准。将6.5%为诊断糖尿病的HbA1c切点,>6.0%时,就应考虑对患者进行干预。