糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。
快如妥用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖(仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用a-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者)。快如妥考虑到仅适用于确诊为糖尿病的患者,需留意除糖尿病外还表现出耐糖异常、尿糖阳性等类似糖尿病症状(肾性糖尿、老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等)的疾病。
快如妥的药理作用,快如妥通过与胰腺β细胞的磺酰脲受体结合,阻碍ATP敏感型K通道(K-ATP)电流,从而促进了胰岛素的分泌(体外试验)。快如妥能抑制血糖升高作用。以20名2型糖尿病患者为对象,进行双盲交叉单次给药试验。服用本品10mg能促进餐后早期的促胰岛素额外分泌,抑制血糖升高。以链尿酶素诱发的糖尿病大鼠模型为对象,经口给于本品后迅速促进胰岛素分泌,经口给予液体饲料负荷后的血糖升高被抑制,给予负荷后葡萄糖浓度-时间曲线下面积减小(体内试验)。
使用快如妥时的注意事项:
(1)应考虑到仅适用于确诊为糖尿病的患者。需留意除糖尿病外还表现出耐糖异常、尿糖阳性等类似糖尿病症状(老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等)的疾病。
(2)对于进行饮食疗法、运动疗法等糖尿病基本疗法的患者、或者进行食物疗法、运动疗法且使用a-葡萄糖苷酶抑制剂的患者,同时,空腹血糖值在126mg/dL以上,或者餐后1小时或2小时血糖值在200mg/dL以上的情况下使用。
餐后服用快如妥,由于不能快速吸收,所以会降低效果。为了有效控制餐后血糖升高,须于临餐前(5分钟以内)口服。另外,有报告表明,由于快如妥口服后能迅速发挥药效,餐前30分钟给药后,餐前15分钟血中的胰岛素即上升而用餐开始时血糖降低,故可能诱发用餐开始前的低血糖。