为什么要控制好糖尿病患者餐后的血糖浓度?糖尿病时餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最严重,为主要的糖尿病并发症危险因子。越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要的影响,这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的发生率及死亡率增高。强化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件发生下降1/3。
同时餐后高血糖要进一步引起胰岛素抵抗及胰岛素分泌下降,称之为“葡萄糖毒性作用”。所谓葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖症所来的任何长期的对身体的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情进展。
所以要严格控制餐后血糖浓度,以防病情恶化。
快如妥又叫米格列奈钙片,成分为米格列奈钙。快如妥可以改善2型糖尿病患者餐后高血糖(仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用α-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者)。
使用快如妥的时的注意事项:
应考虑到仅适用于确诊为糖尿病的患者。需留意除糖尿病外还表现出耐糖异常、尿糖阳性等类似糖尿病症状(肾性糖尿、老年性糖代谢异常、甲状腺功能异常等)的疾病。对于进行饮食疗法、运动疗法等糖尿病基本疗法的患者、或者进行食物疗法、运动疗法且使用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者,同时,空腹血糖值在126mg/dL以上,或者餐后1小时或2小时血糖值在200mg/dL以上的情况下使用。
快如妥的用法用量
餐前5分钟内口服。通常成人每次10mg,每日3次。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。
用法用量的注意事项:餐后服用本品,由于不能快速吸收,所以会降低效果。为了有效控制餐后血糖升高,须于临餐前(5分钟以内)口服。另外,有报告表明,由于本品口服后能迅速发挥药效,餐前30分钟给药后,餐前15分钟血中的胰岛素即上升而用餐开始时血糖降低,故可能诱发用餐开始前的低血糖。
百济药师温馨提醒:1型糖尿病患者因必须输液及使用胰岛素迅速降低高血糖,所以不适于使用快如妥。重度外伤患者因必须使用胰岛素迅速控制血糖,所以也不适于使用快如妥。对快如妥成份有过敏史的患者禁用。