导读:诺和生(注射用生物合成胰高血糖素),诺和生的出现极大地提高了糖尿病治疗和控制水平,改善了糖尿病人的生活质量。诺和生用于处理糖尿病患者发生的低血糖反应和进行胃肠道检查时用于暂时抑制胃肠道蠕动。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。
胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急性反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。
胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。
人胰高血糖素—诺和生:世界上第一个人胰高血糖素制品,能够快速有效升高血糖,用于对抗低血糖的发生。诺和生被制成试剂盒出售,使得即使未经训练的人也可以对遭受低血糖困扰的病人进行治疗。诺和生(注射用生物合成高血糖素)用于C-肽实验-判断β细胞功能,帮助糖尿病的诊断治疗;低血糖-快速升高血糖,有效缓解低血糖症状。也用于治疗接受胰岛素治疗的糖尿病患者发生的严重低血糖反应。
百济药师温馨提醒:诺和生(粉针剂)应保存于25℃以下,避免冷冻以防注射用水药瓶的损坏。诺和生药瓶应在避光处保存。此套药品不含防腐剂且为一次性使用,配制好的诺和生应立即使用,请勿预先配制。