导读:倍欣也叫伏格列波糖,是新一代α-葡萄糖苷酶抑制剂,能选择性地抑制在消化、吸收最终阶段起作用的α-葡萄糖苷酶,从而延缓肠道葡萄糖的吸收,对降低餐后血糖有明显的作用,尤其是2型糖尿病患者。
对象入选标准; ①根据 W HO的糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者; ②用饮食不能控制的2型糖尿病患者。排 除 : 妊娠妇女 ; 酗酒者; 肝肾功能异常者; 伴有感染者。共有 3 2 例患者入选, 男 l 5例 , 女 l 7例, 平均年龄( 5 9 . 5± 8 . 1 ) 岁, 平均病程( 1 2 . 8±1 1 . 4 ) 年, 体重指数( 2 4 . 5± 3 . 8 ) k g / m 。
方法: 将 3 2例饮食不能控制的 2型糖尿病患者随机分为倍欣组和二甲双胍组, 2组间年龄、 性别 、 病程 、 体重指数及 血糖水平差异无显著性。倍欣组 0 .2 m g / 次, 一 日三次; 二甲双 胍组0 .5 / 次, 一日三次。所有研究对象在用药前测患者空腹血 糖 、 餐后血糖 、糖化血红蛋白、 三酰甘油( T G) 、 H D L—C、 肝肾功能 、身高和体重。治疗 1 个月后复查以上项 目。
血糖改善评价 : 血糖改善评价: 参阅新药临床研究指导原则:显效:血糖降低 3 0 % ; 有效 : 血糖降低 l 0—2 o %; 无 效 :血糖降低 l 0 %以下。
1 . 4 资料分析 ;治疗前后及组同比较 , 采用 t 检验 , 取 P< 0. 0 5,有显著意义。
目前2型糖尿病仍以饮食疗法及运动疗法为基础疗法,并 加以口服磺脲类或双胍类药物及注射胰岛素制剂为主要方法 ,虽可使空腹血糖维持在正常范 围,而餐后血糖却不能很好控制。餐后高血糖会使胰岛素的分泌血糖降低和胰岛素的作用出现障碍,使糖代谢进一步恶化 ,因此 纠正餐后高血糖对于防止糖尿病及并发症 的发展有重要意义。
倍欣是一种新型的口服降糖药,是仅葡萄糖苷酶抑制剂,倍欣作用机制是抑制碳水化合物消化的最后一步双糖降解为单糖,导D葡萄糖形成减少,从而抑制餐后血糖水平的升高, 即通过延缓糖的吸收而改善餐后血糖水平的。文献报道,当倍欣单独使用时即能降低餐后血糖。本研究结果发现: 单独使用倍欣,倍欣餐后血糖的有效率为9 3 .7 5 % ,空腹血糖的有效率为 8 7 .5 % 与上述文献报道一致。倍欣降低空腹血糖可能与改善胰岛素抵 抗有关,倍欣机制有待进一步研究。临床观察表明,倍欣无明显不良反应 ,倍欣值得临床推荐。
禁忌证包括严重的糖尿病酮症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者,严重感染、手术前后或严重创伤患者,对本药有过敏史患者禁用。有腹部手术史和肠梗阻的患者、有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病患者、严重肝、肾功能损害的患者应慎用。
百济药师温馨提醒:与其他降血糖药物合用会有低血糖出现,单独应用不会有低血糖;目前对于妊娠期及哺乳期用药的安全性尚未定论,故处于这两期的患者应尽量避免使用该药。
参考文献:刘长星 《倍欣治疗2型糖尿病效果评价》 《中原医刊》2003年 第10期