II型糖尿病患者与I型糖尿病患者的区别,在于体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但其作用效果却大不如前,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。糖适平是第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛b 细胞剂,与胰岛b 细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
糖适平属于第二代磺脲类口服降糖药,主要是通过刺激胰岛素分泌内源性胰岛素发挥降糖作用.糖适平用于单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型糖尿病,尤其适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者。
另外如60岁以上糖尿病人,用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者,仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者,可与中效或长效胰岛素联合使用,口服糖尿病药继发性失效者,其他磺料类药疗效不佳者,均可尝试使用糖适平替代其它药物。
糖适平不主要经肾脏排出体外,是患者选择药物治疗的良药。目前,虽然可供选择的口服降糖药物种类很多,但磺脲类胰岛寨促泌剂仍然是久经考验的应用范围很广泛,降糖效果很明显且价格很便宜的口服药物之一,在糖尿病的治疗当中仍然占有重要地位。
糖适平口服后几乎全部吸收,起效迅速,持续时间较短,糖适平一般在餐前半小时左右服药,1~3小时血浆药物水平达到高峰,几乎与餐后血糖高峰相一致,对控制餐后高血糖很有利。以后逐渐下降,6~8小时后降到最低水平。经肝脏代谢后其代谢产物95%经胆道从肠道随粪便排出体外,只有5%经肾脏排出,糖尿病合并有轻中度肾脏损伤的患者也不会因代谢产物在体内蓄积而危害健康。
糖适平的禁忌:1型糖尿病。糖尿病昏迷或昏迷前期。糖尿病合并酸中毒或酮症。对磺胺类药物过敏者。妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
百济药师提醒:口服药物治疗对肾脏有一定的伤害,为了保护肾脏,选择口服药物治疗时避免应用主要经肾脏排泄的降糖药物,以防降糖药物及其代谢产物在体内产生蓄积,或对肾脏造成危害而产生不良后果。