对于病情较轻的患者只要平时注意饮食及运动方可达到控制血糖的目的,但是也需随时观察自己的血糖变化,防止病情的恶化及尽早发现、尽早治疗。甘舒霖30R是由30%常规重组人胰岛素注射液和70%低精蛋白重组人胰岛素注射液混合而成,甘舒霖30R用于1型、2型糖尿病。甘舒霖30R可调节糖代谢,促进肝脏,骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
2型糖尿病患者应用口服降糖药血糖控制不理想时,应及时采用胰岛素补充治疗以改善胰岛β细胞功能,延缓衰竭,同时可减轻患者的胰岛素抵抗。甘精胰岛素是第一个模拟人生理基础胰岛素分泌的长效人胰岛素类似物。其结构不同于人胰岛素,作用时间长,能有效平稳地减低患者的血糖。
甘舒霖30R注射后血药浓度具有明显峰值,有可能增加夜间低血糖的风险。而甘精胰岛素能模拟生理性胰岛素分泌,补充基础胰岛素,有利于改善胰岛β细胞功能,不仅对降低空腹血糖十分必要,对控制整体血糖水平也很有意义,且夜间低血糖事件发生率明显少于甘舒霖30R。阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠上端糖苷酶而减少葡萄糖吸收,从而降低餐后血糖,同时减低FPG、HbAlC,特别适合于以淀粉类食物为主食的中国糖尿病人群。
临床试验应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,不仅能使血糖达标,胰岛β细胞功能改善,而且治疗过程简单、方便、安全有效,是治疗2型糖尿病的理想选择,值得在临床治疗中应用。
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参考来源:周 霞,李素霞,郑兰芳 (河南科技大学第三附属医院普内科,河南 洛阳 471003)