随着糖尿病发病率逐年上升以及人们对糖尿病认识的提高,越来越多的糖尿病患者逐渐认识到胰岛素治疗的必要性和有效性。餐后高血糖与糖尿病大血管合并症密切相关,如何更好地控制餐后高血糖已成为目前人们关注的问题。优泌乐25是一种新型的胰岛素类似物,具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征,能更好地控制餐后高血糖,同时减少低血糖发生率。我们对优泌乐25和优泌林70/30的临床疗效进行比较,现报道如下
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糖尿病发病率逐年上升以及人们对糖尿病认识的提高,越来越多的糖尿病患者逐渐认识到胰岛素治疗的必要性和有效性。餐后高血糖与糖尿病大血管合并症密切相关,如何更好地控制餐后高血糖已成为目前人们关注的问题。优泌乐25是一种新型的胰岛素类似物,具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征,能更好地控制餐后高血糖,同时减少低血糖发生率。我们对优泌乐25和优泌林70/30的临床疗效进行比较,现报道如下。
探讨优泌乐25与优泌林70/30对糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例初诊为2型糖尿病患者随机分为优泌林70/30组(简称对照组)与优泌乐25组(简称治疗组),每组30例。对照组应用优泌林70/30,治疗组患者用优泌乐25,治疗8 W后观察其降糖效果。结果:治疗组餐后2h血糖(2 h PBG)及低血糖发生例数控制优于对照组(P<0.05),结果有显著性差异。结论:优泌乐25可以有效的控制血糖,减少胰岛素用量,安全性及依从性好,值得临床推广。
正常人血浆胰岛素在餐时迅速增加,而在餐间保持较为恒定基础水平,从而理想地控制餐后血糖,减少餐间血糖波动幅度,减少低血糖的发生。糖尿病高血糖包括空腹高血糖和餐后高血糖。而餐后高血糖的危害要比空腹高血糖更明显,餐后高血糖已被证实是2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的独立危险因素。
目前,我们临床上广泛使用的是优泌林70/30,其中含有30%可溶性人胰岛素、70%低精蛋白胰岛素。但是注射到皮下的可溶性人胰岛素存在吸收上的延迟,因此即便是餐前30 min给药,也难以满足控制餐后高血糖的需要,因此更易导致下餐前的低血糖。优泌乐25是生物合成的人胰岛素类似物,是人胰岛素链第28位的辅氨酸由赖脯氨酸代替而成。这种氨基酸的改变降低了人胰岛素聚集成六聚体的趋势,而直接以单聚体的形式吸收入血,故吸收迅速。
优泌乐25含有25%的优泌乐和75%的精蛋白结合的结晶赖脯胰岛素。餐前即刻注射,可以同时满足快速的餐时胰岛素和稳定的基础胰岛素的需要,其中的速效胰岛素能提供更快、更高的餐时胰岛素分泌峰,而精蛋白结合胰岛素成分可提供基础胰岛素的补充,因此餐后胰岛素吸收峰与餐后血糖峰大大改善,可有效地降低餐后血糖的漂移,同时速效胰岛素降低餐后血糖后,血中药物浓度迅速下降,下餐前低血糖的危险陛相对较少。
从国内外的大量临床资料来看,优泌乐25的降糖效果和低血糖风险均优于优泌林70/30,特别是对餐后血糖降低作用尤为明显。从本资料结果可以看出,优泌乐25可以有效地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生情况,安全性及依从性好。优泌乐25是一种值得临床推广使用的降糖药物。