45岁以上的人群是
糖尿病高发人群,杜绝甜食的忌口生活已让患者痛苦不已,还要背负血糖随时升高的不定时炸弹,给身体和精神带来双重折磨。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。
达美康为第二代磺脲类口服降血糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。达美康主要对胰腺的直接作用,促进Ca++向胰岛β细胞的转运,而刺激胰岛素的分泌。同时,也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用,从而降低血糖。此外,达美康能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放,从而减少血栓素(TXA3)的合成,对多种凝血因子(如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ)也有抑制作用,并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平,促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。
达美康是治疗糖尿病的良药,其药理作用如下:
1 达美康的主要药理作用是促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。
2 达美康还能恢复正常的血小板功能:可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。达美康降低血栓素、增加前列环素的生成,从而恢复2型糖尿病病人的前列腺素平衡,同时改善血脂的紊乱。减少心血管病的危险因子。这些作用并不依赖于血糖的控制。
3 在糖尿病中,自由基活力是增高的,它对血管内皮细胞有很强的毒性作用。自由基能增加脂质的过氧化,后者除了影响动脉周样硬化的形成,还可通过激活花生四烯酸途径而抑制前列环素合成酶的活性。从而形成过多的TXA2,导致血小板凝聚性的增加,促进微血栓的形成。达美康具有强力的自由基清除功能,显著改善2型糖尿病病人的氧化状态,降低血小板的反应性。
4 血管壁纤维蛋白溶解系统的活性降低,是糖尿病微血栓形成的重要因素之一,达美康对糖尿病的t-PA相关的纤溶活性有显著的代谢之外的作用,使血管壁的纤溶活性正常化。