我们对新发T2DM 患者用甘舒霖30R治疗,收到良好效果,总结如下:对象选择90例新发
糖尿病患者,男58例,女性32例,平均年龄为48±5.6岁,合并糖尿病神经病变20例,糖尿病肾病12例,糖尿病酮症68例,合并肝功能损害6例,合并糖尿病眼底病变12例,空腹血糖(FBG)为15.6±2.6mmol/L,HbA1c 12.8±1.2% ,体重指数(BMI)24.6±2.8kg/m 。
方法:随机分成两组,A组用甘舒霖30R,B组用诺和灵30R,早晚餐前30分皮下注射,联合应用阿卡波糖(拜唐苹或卡博平),监测血糖(空腹及三餐餐后),调整胰岛素剂量,总疗程为3个月,疗程结束复查FBG、2hBG、HbA,c、腰围、体重、计算体重指数,并记录低血糖发生次数和胰岛素用量,两组治疗前年龄、体重、血糖均无统计学差异。
甘舒霖30R为我国通化东宝公司生产的生物合成预混人胰岛素,其中30%为短效人胰岛素,70%为中效人胰岛素,通过3个月的治疗并与进口生物合成人胰岛素诺和灵30R(其中30%为短效,70%为中效)做对比,从本文结果可以看出,虽然体重腰围有所增加,这与国外研究结果相同,但是无统计学意义,但其能够有效降低FBG、2hBG、HbAIc,这与以往报道相一致,治疗后胰岛素用量减少考虑高糖毒性解除后自身胰岛B细胞功能得以部分恢复有关,而且甘舒霖30R仅需每日早晚餐前两次注射,大大提高了患者对治疗的依从性,与进口胰岛素相比价钱便宜,不良反应主要为低血糖,但通过饮食调整可以避免。因此甘舒霖30R值得我们临床推广使用。
甘舒霖30R是利用重组DNA 技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素有相同的结构和功能。甘舒霖30R可调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
甘舒霖30R药代动力学
甘舒霖30R皮下注射因个体差异,药物的起效和持续时间差异较大,一般注射后30 分钟起效,2~8 小时达高峰,持续约24 小时。