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手把手教您如何注射胰岛素
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/10/18 3:20:00
你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢
?
你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗
?
【注射前】
关键一
要做好准备
1
、确定吃饭时间,确保在注射后
30-45
分钟内吃饭。
2
、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配,抽取胰岛素必须使用专用注射器,确保胰岛素注射剂量的准确性。
3
、再一次核对胰岛素的剂型
是否在有效期内,是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动。
仔细检查胰岛素的外观,短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混
50/50
、
70/30
胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用。
4
、应用人胰岛素时,必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为:
100U/ml
,而普通瓶装胰岛素浓度为:
40U/ml
,两者之间相差
2.5
倍。所以,切不可用注射器抽取笔芯胰岛素,以防因浓度差异而发生低血糖。
5
、如需同时注射两种胰岛素
(
短效
+
中效胰岛素
)
,应规范操作,先抽取短效胰岛素,再抽吸中效胰岛素,避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶内。
6
、抽吸胰岛素的方法:
洗净双手后用酒精消毒胶盖,取消毒后注射器,抽适量空气,将针栓推至所欲取的胰岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时,一定先抽短效,后抽中、长效,否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊,药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出,如内含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出。
关键二
要选择适合的注射区域,注射部位应选择含脂肪丰富的部位。
1
、腹部:脂肪多且分布较均匀,注射胰岛素后吸收速度均匀,效果好,一般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围
3cm
的范围内注射。因为此范围内的组织坚厚,易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低。
2
、大腿前、外侧。
3
、上臂外侧。
4
、臀部。
以上区域要有计划地轮换皮下注射,每次注射两针之间距离约
1cm
,不能多次在同一部位重复注射,以免局部发生皮下硬结,导致胰岛素吸收不均匀。
注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生,而且可以减轻痛苦,有利于长期接受治疗。
如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引起低血糖。
腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到
100%
,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。
【第二步注射时】
关注一:注射步骤
皮肤消毒:选用
75%
的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏。
每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤
,
右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内
,
推注药液
,
注射完毕后
,
拇指从剂量旋钮上移开
,
针头在皮肤下停留
10
秒钟以上
,
然后拔出针头
,
用干棉签按压针眼
3
分钟以上。
注射完毕后应套上内针帽
,
旋下针头
,
将废弃针头丢弃
,
戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存,一般来说
,
未开启的胰岛素笔芯可储存在
2
℃
—
8
℃
环境下
(
冰箱内
),
开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下
(<;25
℃
)
可保存
1
个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻
,
也不能暴露在阳光下。
备注:若注射中效或预混胰岛素,注射前应充分摇匀后再注射,但不能剧烈振荡。
关注二:分享:糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧
1
、身体偏瘦的患者,应当考虑用
45
度进针
(
也可以考虑选用
31G*5mm
或
32G*6mm
的针头
);
2
、注射的部位,要尽量避免
同一个地方
(
大约是
2*2cm
的面积
)
在一个月内进行两次或两次以上的注射
;
3
、腹部、与大腿外侧轮流注射的话,对轮歇的部位要适当热敷,来避免出现硬结
;
4
、不可在有硬结的部位注射
;
5
、注射手法上的细节:
A
、捏起皮肤
(
捏起时手上的力度要适当,不可太紧
)
B
、
45
度进针
(
进针一般强调
快进,偶的经验没有必要,慢点进针应当能更好的避免发生
断针事故。避免疼痛,可以先用针尖试着扎针,遇到太疼的地方,就换一下位置
^_^)
C
、推药
(
这个要适当慢一点
)
D
、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤
(
这一步是重点,需要注意是“逐步适当放松”,不是一下放松,也不是完全放掉
)
E
、出针
(
出针一般也是强调
快出,偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是,要沿着进针的反方向出,不要歪动针、一是避免扩大创面,二是要避免把针给撅断了
)
6
、对
《注射手法上的细节》
的一点说明:
捏起皮肤,目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加,使胰岛素被注射到
皮下组织中去
而不是
注射到肌肉中去
;
推药时还捏的太紧,就相当于在
挤药液出去,因此要边
推药、边放松,这个时候的双手配合需要练一段时间滴
;
出针,出针时与进针线路偏的越多,最后离开皮肤的一霎那,针头弹力导致创口划大的几率也越大,如果这时皮肤还被捏的很紧,药液被挤出的也就越多了哦
;
可以把
皮下注射
比喻成在一片薄海绵里注射水,海绵不捏紧点,表皮下陷针就穿过去了
;
捏紧了不放松,水就被挤出来了啊
^_^
【第三步注射后】注射胰岛素后可能出现的不良反应
1.
低血糖
2.
皮下脂肪萎缩变性
3.
局部过敏反应
4.
胰岛素性浮肿
5.
胰岛素性晶状体屈光不正
6
大特别注意事项,你是否又知道呢
?
特别注意事项一:胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样
笔式胰岛素注射器用的胰岛素是“胰岛素笔芯”,每个笔芯的剂量是
300
单位
/
支,浓度为
100
单位
/
毫升。
故不能用胰岛素注射器抽取胰岛素笔芯中的胰岛素,否则注射器的
1
单位等于“
2.5
单位”的胰岛素。
也不能将瓶装的胰岛素灌入到胰岛素笔芯中,否则用笔式注射器每注射
1
单位只有“
0.4
单位”的胰岛素。
特
别注意事项二:不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯,互不通用
笔试注射器用的胰岛素笔芯是与相应的笔试注射器配套的,丹麦的“
诺和笔
”只能用诺和诺德公司的笔芯,美国的“优伴”只能用礼来公司的笔芯,中国通化东宝和北京甘李的笔式注射器,只能用自己生产的笔芯。每个公司生产的胰岛素笔式注射器和胰岛素笔芯互不通用。患者到医院买胰岛素笔芯时一定要说明使用笔试注射器的种类,避免买错,药物买后医院是不退换的。
特别注意事项三:针头原则上不要多次使用
用笔式注射器,原则上每注射一次要更换一次针头,不要多次反复使用,否则针头容易污染,注射部位易感染,针头变钝卷曲,润滑剂脱失,注射部位疼痛,易折针、断针。
特别注意事项四:笔试注射器及笔中的胰岛素笔芯不许在冰箱中保存
药物说明明却指出:笔芯中的胰岛素在常温下可保留
1
个月左右,一只笔芯根据每个人注射剂量的不同业只能使用一周左右,完全可在常温下保存,疗效不会有变化,出门旅游、上班、出差对携带的胰岛素不必有顾虑。
特别注意事项五:笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱
将笔试胰岛素注射器放入冰箱
4
○
C
冷藏室一定要拔下针头,因冰箱内温度低,胰岛素溶液遇冷体积收缩,如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中
(
有气泡
)
,不但污染药,而且下次注射前要排气,必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费,气排不干净注射剂量不准确。
特别注意事项六:笔试胰岛素注射器从冰箱取出升温后才能使用
胰岛素笔芯从室温中放入冰箱体积会缩小,密封的笔芯成为负压却看不出来,当取出冰箱马上安上针头使用时空气会进入笔芯,细菌也会随空气进入笔芯污染药物,注射前要排气,必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费。因此,胰岛素笔芯从冰箱取出后应在室温中放置一会儿,或在手心预热,当笔芯的温度与室温一致后再使用。
特别注意事项七:中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射
中效胰岛素或预混胰岛素中吸附胰岛素的“鱼精蛋白锌”比重大,长时间放置会沉淀,使用前要轻柔地混匀,或将注射笔水平地转动,或慢慢地上下转动,切勿快速摇动,否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开,使中效胰岛素的剂量不准确。
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