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大众健康报:破译糖尿病化验单
来源: 《大众健康报》 作者:王建华 浏览:
发布时间:2005/3/3 14:19:00
尿糖(
U-GLU
):当血糖浓度增高到一定程度时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈阳性,临床用
“+”
号表示。一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他许多因素的影响,有时与血糖并不完全一致。
血糖(
GLU
):空腹血糖
(FPG
)的正常值为
3.9-6.1
毫摩
/
升;空腹血糖
≥7
毫摩
/
升或餐后
2
小时血糖
≥11.1
毫摩
/
升为
糖尿病
;空腹血糖在
6.1-7
毫摩
/
升为空腹血糖异常(
IFG
);餐后
2
小时血糖在
7.8-11.1
毫摩
/
升为糖奈量异常(
IGT
)。
IFG
和
IGT
是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段,这种人是糖尿病的高危人群。
葡萄糖耐量试验(
OGTT
):正常值为服糖第一小时血糖
6.7-9.4
毫莫
/
升,第二小时血糖
≤7.8
毫摩
/
升,第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。患糖尿病时,空腹血糖高于正常值,且服糖后
2
小时的血糖
≥11.1
毫摩
/
升。
糖化血红蛋白(
GHb
)和果糖胺(
GSP
):
GHb
可以反映采血前
2-3
个月的平均血糖水平,其正常值为
4%-6%
。
GSP
仅反映采血前
2
周的血糖总体控制状况,其正常值为
1.5-2.4
毫摩
/
升。
胰岛
β
细胞功能测定试验:通常包括:
1
、胰岛素释放试验:空腹正常胰岛素值为
5-15μIU/
毫升,服糖后
1
小时上升为空腹的
5-10
倍,
3
小时后恢复至空腹水平。
I
型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加;
Ⅱ
型糖尿病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在
2-3
小时出现。
2
、
C
肽释放试验:
C
肽与内源性胰岛素生成的量成正比关系,本试验意义与胰岛素释放试验性同。
尿微量
白蛋白
(
MALB
):早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病突变不能逆转。如尿中
MALB
超过
30
毫克
/24
小时,或
20
微克
/
分,则提示有早期肾损害。
血、尿酮体检查:
尿酮体检查因准确性较差只作为筛查试验。可靠的试验是测定血中的
β-
羟丁酸含量,超过
0.5
毫摩
/
升,提示糖尿病酮症酸中毒。
免疫学检查:包括谷氨酸脱羟酶抗体(
GADA
)、胰岛细胞抗体(
I-CA
)和胰岛素自身抗体(
IAA
)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及
Ⅱ
型糖尿病人这三种抗体测定均为阴性,而
I
型糖尿病人多呈阳性。其中,
GADA
最有价值。(
2002
年第
11
期)
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