导读:不可否认,凡是药物都会存在一定的副作用与不良反应,糖尿病患者服用的降糖药也不例外。糖尿病患者都需要终身服药,因此有许多患者也由此而担心药物所带来的种种副作用,但其实,只要严格掌握好药物的适应症,在剂量允许的范围内用药,是可以保证药物的安全性的。
降糖药一般都有副作用
磺脲类和格列奈类的不良反应主要是低血糖,有时也会出现皮疹及肝肾功能损害。相对而言,格列奈类出现低血糖的几率比较低,副作用也相对小一些。双胍类主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒,还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。α糖苷酶抑制剂最主要的副作用是胃肠道反应。胰岛素增敏剂最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担。
对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说,如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,应严禁服用。为尽量避免其副作用,上述药物最好在饭前半小时服用。同时,服用磺脲类药物时,如果在正常剂量的情况下,血糖控制仍不好,不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用,否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效。同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者,应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂,肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
肝肾功能正常者,无须担忧肝肾损害
糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗。有些患者在用药时,一看到药物说明书上写有“肝肾功能不良者慎用”,就非常担心,即使该药物非常适合自己的病情,也坚决弃之不用,宁愿去选择一些降糖效果不确切的保健品或中药,致使血糖长期居高不下。
还有些患者认为,西药不良反应大,长期服用对身体有害,当血糖得到初步控制后就自行将药物减量甚至停用,导致血糖忽高忽低,反复波动。凡此种种,对糖尿病患者的病情控制都极为不利,因为血糖大幅度波动会促进各种并发症的发生,而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
其实,肝肾功能正常者,无须担忧药物对肝肾的损害。药物进入体内以后,大多都要经过肝脏代谢,然后再由肾脏排出。如果患者肝肾功能正常,就能保证药物在肝脏及肾脏中的正常代谢和排泄,而不会对肝肾功能造成影响。相反,如果患者存在肝肾功能不全或者用药剂量过大,便会加重肝脏代谢及肾脏排泄的负担,并影响肝肾功能。
百济药师温馨提醒:不可否认,任何药物都有一定的不良反应和毒性反应,中药也不例外。糖尿病患者不可将药物的不良反应过分夸大,而是在医师药药师的指导下,严格把握药物适应证与禁忌证,科学用药。