根据《
糖尿病护理》上的一项美国研究,砷代谢改变与青年人群1型糖尿病的风险增加有关(Diabetes Care 2016 Nov 3)。
砷是一种有毒且会致癌的物质,常见于地下水。不过也可存在于污染的食物,如大米、谷物和某些果汁。因此,引起人们的越来越多的关注。研究人员表示,血浆中的砷及砷代谢产物的相对变化会显著增加1型糖尿病患病风险。此外这种相关性部分是由于血浆叶酸水平的调节。这也是首次在青年人群中观察到这种相关性。
砷浓度和代谢标志物
为探究砷与1型糖尿病和2型糖尿病之间的相关性,研究纳入688例年龄在10-20岁的参与者。分析数据包括429例1型糖尿病个体数据、85例2型糖尿病个体数据及174例对照个体数据,平均年龄分别为14.7岁、15.8岁和14.1岁 。
血浆无机砷(iAs)水平通过血液标本测定,而单甲基砷(MMA)水平和二甲基砷(DMA)水平在以前的研究中发现与成年人糖尿病患病率增加相关,本次研究也进行了统计。以上这些指标作为砷浓度的生物标志物。研究人员对总的叶酸水平和维生素B12浓度也进行了测定以分析砷代谢对糖尿病的影响。
与对照组相比,男性、非西班牙裔白人、父母的教育水平较高、偏瘦、维生素B12水平较高的个体1型糖尿病风险更高。而与对照组相比,肥胖、父母的教育水平较低及血浆叶酸和维生素B12水平较低的个体2型糖尿病风险更高。
尽管总的iAs、MMA和DMA(砷浓度生物标志物)与1型糖尿病和2型糖尿病均无相关性,但不同砷浓度生物标志物比例与1型糖尿病患病风险相关。如iAs%较低而MMA% 和DMA%较高显著增加1型糖尿病患病风险,并且这种相互作用受叶酸水平的潜在影响。
具体来说,充分调整后的IAS%、MMA%和DMA%的1型糖尿病患病OR分别为0.68、1.33和1.28,2型糖尿病数据没有达到统计学意义。
研究人员强调,虽然砷代谢和2型糖尿病之间的相关性无统计学意义,这可能与研究中2型糖尿病个体较少相关。
研究人员表示,临床医生应意识到潜在砷暴露的重要性,尤其是地下水。其次是水稻作物可以从土壤和污染的水源中吸收砷。提醒大众谨防这些潜在的砷暴露并增加饮食多样性可以降低1型糖尿病风险。
医脉通编译自:Could Arsenic Exposure Contribute to Type 1 Diabetes in Youths?Medscape.November 30, 2016.