导读:很多人误解胰岛素在1型糖尿病患者中的作用,认为1型糖尿病患者会对胰岛素“成瘾”,实际上,胰岛素在1型糖尿病患者中的作用是补充体内的胰岛素,使患者的机体能够维持正常的运行。
儿童时期
糖尿病绝大多数是1型糖尿病,是一种终身性疾病。1型糖尿病的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛β细胞受到破坏,患者的胰岛素分泌绝对不足,而胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素的缺乏使患者长期处于的危害之中,可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。因此一经确诊,儿童1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。
1型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前,几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中毒性昏迷。因此,对于1型糖尿病患者而言,胰岛素首要的是用来救命,然后才是用它来治病,即通过用胰岛素来控制血糖,减少慢性并发症。
一般新发病的1型糖尿病儿童,经过胰岛素和计划饮食等治疗,胰岛β细胞功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降, 尿糖转阴,胰岛素用量明显减少,标志患儿进入蜜月期。这个阶段一般会持续3~12个月左右,最终所有患者缓解期均会结束,但有些患者可能没有明显的蜜月期过等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;有慢性
支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有
肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
在此
百济药师温馨提醒:1型糖尿病治疗必须使用胰岛素并不是像有些人“望文生义”,认为胰岛素依赖就像吸毒成瘾一样可怕。胰岛素治疗的目的就在于模仿人体胰岛素的正常释放方式供给必要的胰岛素。