糖尿病肾病患者出现蛋白尿后可选择哪些药物?降压药可治疗蛋白尿的降压药包括:①血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等。③氨氯地平。氨氯地平是钙拮抗剂中惟一可以在降低患者血压的同时,又能降低患者尿蛋白的药物。
1.微循环改善剂 胰激肽原酶肠溶片(怡开)、弹性酶、阿魏酸钠等微循环改善剂均具有降低尿蛋白的作用;2.降脂药 非诺贝特等降脂药都具有不同程度的降低尿蛋白的作用; 3.降糖药拜唐平可阻止糖尿病患者体内糖化终产物对肾小球基底膜的损害,因此具有降低尿蛋白的作用。此外,文迪雅也具有明显降低尿蛋白的作用;4.抗凝药常用的抗凝药如低克立得、肝素、华法令、阿司匹林等均有降低尿蛋白的作用;5.中药 血栓痛、川芎嗪、丹参注射液、大黄蛰虫丸等中药制剂均有降低尿蛋白的作用。
1 糖尿病肾病治疗之-饮食治疗:糖尿病肾病患者对食物的选择标准要符合以下几点:低糖、低蛋白、热量控制、低盐(伴有水肿或高血压时);
2 糖尿病肾病治疗之-控制高血糖 :糖尿病控制和并发症防治试验和英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)分别证实了无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,严格控制血糖均能明显减少糖尿病肾病的发生和延缓其病程的进展;
3 糖尿病肾病治疗之-控制血压 :高血压是加速糖尿病肾病发展的一个非常重要的因素;噻嗪类利尿药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)和钙离子拮抗剂均列为糖尿病肾病患者一线抗高血压药;
4 糖尿病肾病治疗之-纠正脂代谢紊乱:糖尿病患者常伴脂代谢紊乱,同时高脂血症加速糖尿病肾病的GFR下降及增加病死率,而良好的血脂控制可延缓肾病进展。
百济药师温馨提醒:糖尿病肾病治疗在饮食方面,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质,所以,如果有条件,应当在营养师的指导下,根据病情,调整一日三餐。更多详情请拔打400-101-6868,咨询百济药师。