2010年,据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率高达98%。糖尿病并发症的机率高,又带给糖尿病患者巨大的威胁,病死率也极高。因此,怎样解决糖尿病并发症的治疗问题,是所有专家学者孜孜不倦致力于其研究的动力,也是糖尿病患者翘首以待希望有所突破的。专家建议:糖尿病并发症的治疗还是以药物治疗为主,中西医相结合为好。
糖尿病并发症的治疗要视乎具体情况来用药治疗,以下仅举普遍性的糖尿病发症的治疗例子:
1、糖尿病肾病:对于肾阴亏虚者可用六味地黄丸滋阴固肾。西药可选用中效胰岛素,每天早餐前30分钟在皮下注射1次。对于糖尿病肾病伴有高血压患者,转换酶抑制剂(ACEI)是最佳用药选择,具体哪些药是转换酶抑制剂,请遵医嘱。糖尿病肾病伴有肾功能不全者,糖适平是首选用药。
2、糖尿病大血管病变:有高血压症状者,记住不能随便服用降压药,尤其不要选用“洛尔”类β受体阻滞剂,如普荼洛尔及速效的钙拮抗剂。应该首选血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利及缓释型钙拮抗剂,如硝苯地平控释片。
3、糖尿病足:对肢端坏疽伴感染的患者,采用蝮蛇抗栓酶0.75u加5%葡萄糖盐水500ml静脉滴入,每天一次。需调脂者可选用以降低胆固醇为主的他汀类和以降低甘油三酯为主的贝特类。部分患者足部水肿较明显,可使用利尿剂。为改善足部血液循环可以采用静脉滴注扩张血管和改善血液循环、防止血栓形成的药物,如丹参、654-2、肝素、脉络宁、血塞通、降纤酶、前列腺素E等,以及口服阿司匹林、潘生汀、藻酸双酯钠等,根据病情可选用一种药物或2-3种药物联合应用。对于足部溃疡创面的换药处理,一般采用生理盐水冲洗创面后,使用普通胰岛素、庆大霉素湿敷,无菌敷料包扎,根据病情每日或隔日换药一次。
4、糖尿病脑血栓:可选用尿激酶静脉注射或溶于生理盐水静脉滴入;口服药有双嘧达莫,有降低血小板聚集,阻抑血栓形成的作用。治疗闭塞性脑血管病的用药是维脑路通注射液。
百济药师温馨提醒:除药物治疗外,糖尿病并发症的治疗还可以采用激光治疗、手术等相对先进的方法。