由于不良的饮食习惯造成我国糖尿病的发病人数居高不下,而许多糖友又不愿意接受胰岛素治疗。这时,他们就会选择口服药物治疗。
由于不良的饮食习惯造成我国
糖尿病的发病人数居高不下,而许多糖友又不愿意接受胰岛素治疗。这时,他们就会选择口服药物治疗。口服药物治疗对肾脏有一定的伤害,为了保护肾脏,选择口服药物治疗时避免应用主要经肾脏排泄的降糖药物,以防降糖药物及其代谢产物在体内产生蓄积,或对肾脏造成危害而产生不良后果。糖适平不主要经肾脏排出体外。是患者选择药物治疗的良药。
虽然可供选择的口服降糖药物种类很多,但磺脲类胰岛寨促泌剂仍然是久经考验的应用范围很广泛,降糖效果很明显且价格很便宜的口服药物之一,在糖尿病的治疗当中仍然占有重要地位。临床上常用的磺脲类药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮和格列美脲以及这些药物的各种剂型如控释片、缓释片以及复方制剂等。这些药物由于各自存在分子结构上的某些差异,作用机制也略有不同。除了都具有刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的作用以外,每种药物都有各自的临床特点。
糖适平是不主要经过肾脏排出体外的第二代磺脲类药物,这一特点无疑给糖尿病合并有肾脏损伤的患者带来了福音。糖适平口服后几乎全部吸收,起效迅速,持续时间较短,糖适平一般在餐前半小时左右服药,1~3小时血浆药物水平达到高峰,几乎与餐后血糖高峰相一致,对控制餐后高血糖很有利。以后逐渐下降,6~8小时后降到最低水平。经肝脏代谢后其代谢产物95%经胆道从肠道随粪便排出体外,只有5%经肾脏排出,糖尿病合并有轻中度肾脏损伤的患者也不会因代谢产物在体内蓄积而危害健康。
糖适平每日常用量为90~180毫克,分3次口服。所有磺脲类药物共同的常见不良反应是低血糖,一旦发生,如果处理不当,有可能会给患者造成严重的不良后果。而由于糖适平的半衰期较短,起效迅速,临床发生低血糖的风险相对较低。用糖适平后一般能使糖化血红蛋白下降1%~2%。应此糖适平特别适合中老年和伴有轻中度肾损伤的糖尿病患者。对比于其他降糖药物,糖适平具有明显的优势。选择糖适平对糖尿病患者来说是不会错的。
百济药师温馨提醒:使用糖适平请注意以下五点:
1.糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗为宜。
2.治疗中若有不适,如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
3.改用糖适平时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
4.若发生低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。
5.胃肠反应一般为暂时性的,随着治疗继续而消失,一旦有皮肤过敏反应,应停用糖适平,代之以其他降糖药或胰岛素。