阿米迪(妥洛特罗贴剂)用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。作用于支气管平滑肌的β2-受体,激活与β2-受体有紧密关系的腺苷酸环化酶(adenyl cyclase)。由此细胞内腺苷三磷酸(ATP)改变为环腺苷酸(cyclic AMP),显示出支气管扩张的作用以及气管纤毛运动促进作用及镇咳作用。那么,根据阿米迪妥洛特罗贴剂的药理作用分析,到底能不能长期使用呢?
药理:1.药效学 阿米迪妥洛特罗贴剂为选择性肾上腺素β2受体激动药,对支气管平滑肌具有较强而持久的扩张作用,对心脏的兴奋作用较弱。离体动物实验证明,其松弛气管平滑肌作用是氯丙那林的2-10倍,作用维持时间较异丙肾上腺素长10倍多,而对心脏的兴奋作用是异丙肾上腺素的1/1000。临床试用表明,本药除有明显的平喘作用外,还有一定的止咳、祛痰作用。 2.药动学 口服后可从胃肠道迅速吸收,5-10分钟起效,经1小时左右达血药浓度峰值,作用可维持4-6小时。主要分布于肝、肾、消化及呼吸器官中。本药吸收后与组织结合较为牢固,在体内代谢缓慢,故作用较持久。代谢产物经48小时从粪便或尿液中完全排泄,无蓄积性。
注意事项:1.禁忌症 对本药过敏者。 2.慎用 (1)肝功能不全者。(2)肾功能不全者。(3)甲状腺功能亢进者。(4)心血管疾病如高血压、心律失常、冠状动脉病变或特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(idiopathic hypertrophic subvalvular aortic stenosis)患者。(5)糖尿病患者。(6)使用洋地黄者。(7)低钾血症患者。(8)嗜铬细胞瘤患者。 3.药物对妊娠的影响 孕妇慎用。 4.药物对哺乳的影响 尚不明确。
这种贴剂里面含有支气管扩张剂,可以缓解气道痉挛,一般还可以用1周到2周,不能长期应用,泵吸效果最好。
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