俗话说得好,十人九喘,可见支气管哮喘患病率是相当高的。作为支气管哮喘的常用药普米克令舒取得不错的效果。那么普米克令舒的副作用有哪些呢?这个值得我们高度注意。
普米克令舒的主要成分是布地奈德,治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。布地奈德通过肝脏约85~90%被降解,形成的代谢物的生物活性较低。了解副普米克令舒的副作用之前了解一下布地奈德的药理,以分析药物产生的副作用。
动物与人体研究表明,在一很大的剂量范围内其局部抗炎作用与全身糖皮质激素作用之间有一优越的比例,这是因为布地奈德经全身吸收后,首次通过肝脏约85~90%被降解,旦形成的代谢物的生物活性较低。
检测局部甾体激素在人体中抗炎作用的皮肤漂白试验中,布地奈德的强度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通过测定清晨血浆中皮质醇的下降和对白细胞的分类计数和影响,发现布地奈德具有比二丙酸倍氯米松较少的全身作用。布地奈德的局部抗炎活性与全身作用的比例的提高是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过何许和较短的半衰期。
普米克令舒吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对大多数雾化器,适当的药液容量为2~4毫升。
吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在摇荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。
起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量。
成人:一次1~2mg,一天二次。
普米克令舒的副作用:布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻,且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。
每天服用1.6mg或更多布地奈德,且长期单独作用的病人中,有50%(n=10)的病人出现类固醇过量的临床表现。
已见报道的不良反应(>1%)包括:声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。
如果发现口咽念珠菌病,可用适当的抗真菌药治疗,并继续使用布地奈德。让病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的发生率减至最低。出现以上症状应停药及时就医。
以上就是普米克令舒的副作用。如果您有任何疑问,欢迎拨打400-101-6868咨询百济药师。
百济药师提醒您以下注意事项:
1 布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。
2 对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(如临床管理:口服皮质类固醇依赖的病人)。
3 以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹。