内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素,大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞,少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞,称此为旁分泌。内分泌腺的结构特点是:腺细胞排列成索状、团状或围成泡状,不具排送分泌物的导管,毛细血管丰富。
溴隐亭片药理作用:
1.内分泌学:本药抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌,而不影响其它垂体激素。可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。如合并闭经或无排卵的乳溢患者,本药可使其排卵及月经周期正常化;抑制或缩小泌乳素瘤 ;恢复黄体生成素的正常分泌,从而改善多囊卵巢综合征的临床症状;减少乳房囊肿及/或小结的数量和体积;减轻孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。对肢端肥大症患者,本药能降低血浆中生长激素和泌乳素水平,改善病人的临床症状和糖耐量。
2.神经学:在使用比治疗内分泌适应症高的剂量时,溴隐亭可激动多巴胺受体,使纹状体内的神经化学恢复平衡,改善震颤,僵直,活动迟缓和帕金森氏病的其它症状,疗效可保持多年。本药既可单独使用,也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病药,与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生不随意的异常运动(如舞蹈病样运动障碍和/或疼痛性张力障碍),用药末期失效和“开关”现象的患者,溴隐亭可提供特别有效的治疗。本药具有内在抗抑郁作用,可改善帕金森氏病患者常有的抑郁症。
溴隐亭片用法用量:
1.泌乳素引起的月经不调及不孕症半片/次,每日2-3次。如果效果不显著,可逐渐增至1片/次,每日2-3次,持续治疗至月经周期恢复正常或恢复排卵。必要时,可继续治疗几个月经周期以防复发。
2.月经前症状月经周期第14天开始,半片/日,然后每天增加?-1片/次,每日2次,并连续服用至月经来潮。
3.男性性功能低下半片/次,2-3次/日,逐渐增加至2-4片/日。
4.泌乳素瘤半片/次,2-3次/日,逐渐增加至每日1至数片。
5.肢端肥大症初始剂量为半片/次,2-3次/日,逐渐增加至4-8片/日。
6.抑制泌乳1片/次,每日2次,早晚服用共14日。停药后2-3天偶有少量泌乳时,再相同剂量服用一周,此现象即可消失。产后乳房充盈1片即可,必要时6-12小时后再服1片。此剂量不会抑制泌乳。
7.产后初期乳腺炎与回奶的剂量相同,必要时与抗生素合用。
8.良性乳房疾病半片/次,每日2-3次,逐渐增至2-3片/日。
9.自发性或脑炎后帕金森氏病第1周半片/日,以后逐渐调整剂量,每次增加半片,分2-3次服用。6-8周内可见充分的疗效。否则,每次应增加1片。剂量调整阶段,一旦发生不良反应,应减少其每天用量,并维持该剂量至少1周。待不良反应消失,则可以再次逐渐加量。使用左旋多巴治疗出现运动障碍的病人,建议改用溴隐亭,并在使用前减少左旋多巴的用量。获得满意疗效时,可逐步减少左旋多巴剂量,某些患者可以完全停掉左旋多巴。溴隐亭单独或合并使用时,其剂量通常为10-40mg/日。
溴隐亭片注意事项:
本药可恢复生育能力。非高泌乳素血症的妇女使用溴隐亭治疗时,应从最低有效剂量开始,以避免造成泌乳素低水平而对黄体造成损害。消化道溃疡患者,精神障碍或有严重心血管疾病史者慎用。本药可影响驾驶及操作机械能力。酒精可降低患者对溴隐亭的耐受性。长期服用高剂量溴隐亭的帕金森氏病患者可见胸膜液渗出,若病人出现无法解释的胸膜与肺部症状时应停药。长期服用高于30mg/日剂量时,可见腹膜后纤维化现象。