高志英
江苏省张家港市锦丰人民医院,江苏张家港 215625
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗乳腺增生的l临床效果。方法 选取2010年5月~2011年9月在我院治疗的女性乳腺增生患者80例,随机平均分为两组,治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组常规西医治疗。对比观察两组患者的临床效果。结果 治疗组治愈14例,显效12例,有效12例,无效2例,总有效率95.0%。对照组治愈8例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率82.5%。两组患者治疗有效率对比有 著差异,P<0.05。结论 中西医结合治疗乳腺增生能有效提高乳腺增生的治疗效果,值得临床推广。
【关键词】乳腺增生;乳癖;消结止痛汤加减;三苯氧胺
乳腺增生是女性常见的乳房疾病之一,占乳房疾病发病率的首位。乳腺增生既非炎症又非肿瘤,是指乳腺小叶不同程度的生理性增生与复旧不全.从而导致的乳腺结构的异常。多发生于30~50岁的女性,起病隐匿,初始为弥漫性钝痛、胀痛,后变为局限性刀割样、刺痛。月经前开始,月经后减轻或消失,呈现周期性。
乳腺增生属中医“乳癖”范畴,气行阻滞,肝脾不和,痰气凝结,致两乳胀痛不退。目前乳腺增生尚无确切的治疗方法,单纯使用西药治疗效果有限且副作用较多,易复发。祖国医学治疗慢性乳腺疾病有独特的治疗效果,因此我院对2010年5月~2011年9月治疗的乳腺增生患者采用中西医结合治疗,观察临床效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月~2011年9月我院治疗的女性乳腺增生患者80例,年龄17~65岁,平均(34.3±8.4)岁,病程1个月~18年。肿块部位位于单侧20例,双侧60例。所有患者均符合乳腺增生的诊断标准。临床主要表现为乳房有不同程度的胀痛,可放射至腋下,经前加重.经后有减轻趋势。乳房一侧或两侧、单个或多个不规则肿块.与周同组织界限不清,推之可动,部分患者可有乳头溢脓。排除小儿乳房发育、男性乳房发育症及恶性肿瘤等。钼靶X线、B超、组织学检查确诊。将80例患者随机平均分为两组,治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组常规西医治疗。两组患者基线情况对比无显著性差异,具有可比性,P>0.05。
1.2 方法
所有患者给予常规西药治疗,维生素E 200 mg/次,每日3次,口服;维生素B120 mg/次,每日3次,口服;谷维素片20 mg/次,每日3次,口服;苯氧胺10 mg/次,每日2次,口服,经前停用。治疗组存常规西药的基础上加用消结止痛汤加减:柴胡
1.3 疗效标准
治愈:乳房胀痛和硬结消失,停药半年不复发;显效:乳房胀痛消失,硬结减小超过2/3:有效:乳房胀痛显著减轻,硬结缩小1/3;无效:治疗后乳房胀痛无改善,硬结未减小或胀痛加重、硬结增大。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组治愈14例,显效l2例,有效l2例,无效2例,有效率为95.0%。对照组治愈8例,显效15例,有效10例,无效7例,有效率为82.5%。两组患者治疗有效率对比有显著差异,P<0.05。
3 讨论
乳腺增生是一种慢性乳腺疾病,现代医学研究认为乳腺增生与体内激素分泌异常有关,雌激素促进乳腺及周围结缔组织生长,孕激素则可保护抑制乳腺组织的过度生长,当两种激素出现比例失调,雌激素不断增多时,就可刺激乳腺处于增殖状态、复旧不全,引起乳腺不同程度的增生。
目前乳腺增生尚无有效确切的治疗方法,二三苯氧胺为雌激素受体拈抗剂,可与体内雌激素竞争雌激素受体,抑制雌激素的作用,减少乳腺组织和周围纤维组织的增生,促进乳腺组织的复原,避免腺体的进一步增生变硬,减轻疼痛。但有报道指出单纯使用苯氧胺治疗的效果有限,不良反应发生率高、易复发及引起月经紊乱。
现代药理学研究表明消结止痛汤加减可有效降低雌激素水平,增加雌激素降解,抑制孕激素分泌,调整各激素的平衡,改善局部血液循环,同时还可抑制胶原纤维合成,促进肿块的吸收。研究结果中可以看出,治疗组治愈14例,显效12例,有效12例,无效2例,总有效率95.0%。对照组治愈8例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率82.5%。两组患者治疗有效率对比有显著差异,P<0.05。说明加用消结止痛汤加减能有效提高乳腺增生的治疗效果,值得临床推广。
(高志英,中西医结合治疗乳腺增生的临床体会[J]中国卫生产业2012年14期:176)