关键词:推拿;针刺;小儿单纯性肥胖
小儿单纯性肥胖症发病率有逐年增高的趋势,尤其是城市。而单纯性肥胖症不利于儿童的身心健康,降低儿童生活质量。还会增加患儿成年后罹患心脑血管病及糖尿病等代谢疾病的风险。现代医学对小儿单纯性肥胖症的治疗主要有药物疗法、运动疗法和饮食疗法等,但这些疗法虽然对肥胖患儿有减重作用,但大多数疗法价格昂贵,治疗过程中病人痛苦大,而且它们所伴随的副作用和诱发的并发症不容忽视。推拿和针刺治疗小儿单纯性肥胖症则因其无毒副作用、经济方便、疗效确切等显出较强的优势。本人在临床以推拿结合针刺治疗小儿肥胖26例,取得了满意疗效,特报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:26例患儿均来自我院门诊,其中男14例,女12例;年龄7~15岁,平均12岁;病程2—5年,轻度肥胖5例,中度肥胖18例,重度肥胖3例。
1.2 诊断标准:根据世界卫生组织(WHO)制定的标准来判断:体重超过同性别同身高标准体重的10%为超重儿,体重超过同性别、同身高标准体重的20%为轻度肥胖,体重超过同性别同身高标准体重的30%为中度肥胖,体重超过同性别同身高标准体重的50%为重度肥胖。标准体重(kg)=实足年龄×2+8(7~16岁)。
1.3 治疗方法:推拿 取穴:捏脊及摩腹揉脐操作:捏脊为拇食指提捏患儿皮肤从腰骶部至大椎穴,3遍为1次,日行3次;摩腹揉脐为逆时针推摩全腹并按揉脐部,各日行100遍。
针刺 主穴:梁丘(双),公孙(双)。配穴:伴神疲乏力,有暴饮暴食史,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕脉濡细者,辨证分析为脾虚不运加足三里(双);伴口干不欲饮,痰涎壅盛,舌苔白腻或白滑脉滑者辩证分析为痰浊内盛加丰隆(双);伴自汗气喘,颜面虚浮,舌淡胖苔薄白,脉沉细者辨证分析为脾肾阳虚加阴陵泉(双);伴面红易怒,夜寐不安,舌暗红或有瘀点、瘀斑,脉沉弦或涩者辨证分析为气滞血瘀加章门(双)。操作:局部常规消毒后,毫针刺入,得气后行中等刺激,留针半小时,每日1次,15次为1疗程。
1.4 疗效标准:参考1987年全国肥胖病学术会议制定的疗效标准计算方法,显效为体重减轻
2 结果
显效17例,有效8例,无效1例,总有效率96%。
3 典型病例
陈某,男,8岁,
4 体会
中医认为小儿单纯性肥胖病因与饮食、情志、禀赋等有关,病位以脾为主,推拿以捏脊和摩腹揉脐共同健脾助运,针刺以梁丘和公孙为主穴以抑制食欲,减少摄入。患儿多饮食不节,损伤脾胃,致脾失健运,湿浊停聚,故加足三里以健脾利湿。其过食肥甘厚味者,湿热蕴结,炼液为痰,致痰浊内盛,故加丰隆以清热化痰。而饮食不节,脾失健运,必脾病及肾,脾肾阳虚,故加阴陵泉以温阳健脾。亦有情绪郁闷者,肝气郁结,气机不畅,精微瘀积,气滞血瘀,故加章门以行气活血,疏肝健脾。并嘱患儿家长喂食宜低糖低脂低盐高纤维,适当补充蛋白质和维生素等必要的营养物质,患儿宜细嚼慢咽,忌暴饮暴食,减肥速度宜循序渐进,忌一曝十寒,体重骤减。在家长与医者配合下,推拿结合针刺治疗小儿肥胖必将为人类的健康和未来做出不可忽视的贡献。
(宋亚飞,推拿结合针刺治疗小儿单纯性肥胖26例观察[J]内蒙古中医药2012年第17期:84-85)