刘晓妍,刘晓华
(1.新疆哈密市第二人民医院 839001;2.新疆哈密市公安局看守所 839000)
(大众健康:理论版2012年第8期:140-141)
【摘要】目的:通过研究分析复发性真菌外阴阴道炎反复发作的病因,观察联合药物治疗对其的治疗效果。方法:对于复发性真菌性外阴阴道炎反复发作的患者采用夫妻双方共同治疗的方法进行治疗,口服伊曲康唑200mg/d;女性每日用2.5~3.5%的碳酸氢钠液冲洗阴道后,再将保妇康栓放置于穹窿部位。配偶用2.5~3.5%的碳酸氢钠液40ml放入避孕套内对生殖器进行浸泡,时间为5~10min,浸泡后再在生殖器上面涂抹硝酸咪康咆霜?。结果:经过一个疗程的治疗,反复发作病例全部治愈。结论:用联合药物来治疗复发性真菌性外阴阴道炎反复发作病症有良好的疗效,值得在临床治疗过程中进行推广。
【关键词】联合药物;复发性真菌性外阴阴道炎;保妇康栓
复发性真菌性外阴阴道炎指的是患念珠菌外阴阴道炎经过治疗后,各种临床症状与体征在一段时间内都消失;当真菌检查结果为阴性,症状再次出现,真菌检查结果为阳性,为真菌性外阴阴道炎复发,假如在1年内反复发作4次及以上,则称之为复发性真菌性外阴阴道炎。通过调查研究表面,近些年来,复发性真菌性外阴阴道炎的发病率呈上升趋势,采用联合药物治疗复发性真菌性外阴阴道炎有良好的效果,现进行分析阐述:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料:复发性真菌性外阴阴道炎患者基本都是在已婚妇女中发病,其中年龄最大的为
1.2 表现症状:①外阴瘙痒、灼痛,白带增多,伴随着排尿疼痛及性交疼痛。②外阴潮红、水肿,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,阴道内可见白色豆渣样分泌物。
1.3 治疗方法:从根本上寻找病因,消除诱发病因,夫妇双方都口服伊曲康唑200mg,饭后即服,每日一次,连续7 Et。夫妇两同时同量服用。每日休息前用2.5~3.5%的碳酸氢钠液冲洗阴道,在15min内自然流出后,再将1枚保妇康栓放置于穹窿部位。每日1次,连续7日,遇经期停用。配偶用2.5~3.5%的碳酸氢钠液40mL放入避孕套内对生殖器进行浸泡,时间为5~10min,浸泡后再在生殖器上面涂抹硝酸咪康咆霜。每日1次,连续7日。
1.4 观察方法:夫妇在治疗期间禁止性生活,不使用其他方法进行治疗,在疗程结束后1周或随后2次月经后的3~7d进行妇科检查,阴道分泌物镜查。
2 结果
2.1 治疗结果:在治疗一个疗程后,患者全部治愈。
2.2 副反应:在治疗的过程中有5%的患者出现外阴轻微烧灼感,8%的患者出现恶心现象,副反应的发生率为10.35%。
3 讨论
3.1复发性真菌性外阴阴道炎是妇科中较为常见的疾病之一,诱发其发生的病因如下:①白色念珠菌产生后长期存在,没有被清理干净,在女性机体抵抗力下降时(月经期问、患病期间)便会诱发真菌性外阴阴道炎;②其他病菌导致:③性伴侣患有念珠菌性包皮龟头炎而未采取保护措施进行性交,导致女性发病;④大量使用抗生素、抗真菌药物、外用消毒剂、阴道栓:⑤月经期间雌激素的水平下降,阴道粘膜抵抗力降低。
3.2 医护人员必须积极的对患者进行治疗,治疗前期找准病因,“对症下药”,尽量少用抗生素与肾上腺皮质激素,在治疗期间禁止服用避孕药,禁止性交,在月经前进行巩固治疗,控制高糖饮食,控制辛辣食品;夫妻共同治疗,局部身体部位可以采取局部治疗,在复发性期间必须要及时巩固治疗。
3.3 伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)是一种比较高效、广泛、口服的三唑类抗真菌药物.其作用机制为选择性地抑制真菌细胞中的细胞色素酶,真菌依赖酶的活性,当其被抑制的时候,真菌的细胞膜受到损伤,从而致使真菌细胞死亡。口服伊曲康唑吸收效果良好,尤其是饭后即服效果更佳.饭后即服药效在引导组织中浓度最高,对真菌的抑制效果有效率达到100%,在临床中治愈率达到88%,真菌治愈率达到78.3%,同时,其具备了用药方法简单,疗程短,效果显著,治疗费用低,易于被广大患者接受。
3.4 保妇康栓的主要成分是纯中药栓剂,其具有行气破瘀、生肌止痛的功能。经常被应用于湿热瘀滞所致的带下病,如:白色念珠菌、光滑含珠菌、支原体病毒、滴虫等等。能够促进炎症等损伤组织的更新与修复.同时促进机体免疫反应。
3.5 在治疗复发性真菌性外阴阴道炎的过程中,应该注意合理地使用抗菌药物,白念珠菌是人机体中正常的菌群之一,其在10~15%的妇女阴道内有白念珠菌寄生但是没有明显症状。在治疗的过程中大量使用抗菌药物会导致人机体内菌群失调,尤其是现在的抗菌药物滥用,导致很多微生物之间的相互制约关系失调。
3.6 引起阴道炎的念珠菌除存在于女性阴道粘膜之外,同时在于口腔、肠道粘膜之中也存在,而这三个部位的念珠菌经常是相互感染。在与人进行交往、性生活的过程中都可能使接触者、性伴侣感染。因此,假如女性患者只注重阴道局部的治疗,在一些特定的诱发条件下.极易导致阴道炎的复发,采用联合药物对女性患者进行治疗的同时,也对于其配偶进行治疗,临床效果稳定而显著,治愈率高,没有复发现象出现;同时,副反应较低,疗程较短,治疗方法简单,费用较低,患者比较容易接受,值得在临床中进行推广应用。