【摘要】目的:探讨保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法:选择妇科门诊2010年12月~2011年12月收治的萎缩性阴道炎患者共120例,将120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予雌激素阴道软膏,每日睡前置入阴道,每次
【关键词】保妇康栓;雌激素;萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎即老年性阴道炎,常见于绝经后妇女,据文献报道,绝经后妇女人萎缩性阴道炎发病率高达30%。萎缩性阴道炎的发病与妇女绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩等受到感染有关,该病多以外阴瘙痒、疼痛,阴道脓分泌物量多为主要临床症状,患者承受痛苦却又难以言喻,可以说,萎缩性阴道炎对妇女的生活、工作都造成了极大的伤害。我院妇科门诊2010年12月~2011年12月采用保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例,取得满意疗效,现报告如下。
资料与方法
一般资料:本组120例患者均为2010年12月~2011年12月我院妇科门诊收治的萎缩性阴道炎患者,120患者均以外阴瘙痒、阴道不适、白带增多为其主症,经医师诊治,所有患者均符合萎缩性阴道炎诊断标准,并经妇科检查确诊。按随机原则将120例患者分为研究组和对照组各60例,研究组患者年龄45~70岁,平均为58.3±10.2岁;绝经时间1~15年,平均为6.8±1.4年;对照组患者年龄44~70岁,平均为58.7±9.6岁;绝经时间1~14年,平均为7.1±1.8年,两组患者在年龄、绝经时间方面比较,无著差异(P>0.05)。所有患者均为自愿接受治疗,治疗前3月内未用过其它药物治疗。
治疗方法:两组患者均在每晚前用高锰酸钾溶液坐浴,对照组给予雌激素阴道软膏,每次
疗效判定标准:疗效判定分为三级标准。分别为:①治愈:临床症状、体征消失,妇科检查无炎症表现;②有效:临床症状、体征明显改善,妇科检查炎症明显减轻。③无效:临床症状、体征无明显改变或加重。
统计学处理:使用SPSS15.0统计学软件,计数资料用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组临床疗效对比:对照组治愈20例,有效33例,总有效率88.33%,研究组治愈33例,有效26例,总有效率98.33%,两组总有效率比较,差异具有显著性,P<0.05。具体见表1。
不良反应:两组治疗过程中均未出见严重不良反应,无肝、肾功能损害,研究组1例患者出现烧灼感,未影响治疗,停药后症状消失。
讨论
萎缩性阴道炎常见于更年期妇女或自然绝经后妇女,这部分妇女由十卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、阴道防御功能降低而让细菌容易滋生和繁殖,进而发生萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎日前临床多采用保守治疗手段,现有中医治疗方法多为用口服汤、中成药外加熏洗阴道,中医手段治疗过程繁琐,患者依从性差,且药物很难直达阴道内。而西医手段虽操作简单、见效快,但常常治疗不彻底,并且容易产生耐药性。本文采用中药保妇康栓联合西药雌激素阴道软膏,并采用阴道给药方式治疗萎缩性阴道炎。
保妇康栓为依托传统中医理论,采用现代加工手段制成的栓剂。药物主要成分是莪术油和冰片,患者服药后,莪术油、冰片两者药效协同发挥,共奏活血止痒,解毒消炎的功效。现代药理学研究表明,保妇康栓不含任何激素成分,为广谱抗菌药物,抗炎作用强大,它能显著提高阴道内的酸度,迅速调整阴道微生物失调状态,能让阴道组织损伤快速更新,恢复阴道上皮的抵抗力。并且保妇康栓为阴道给药,这种给药方式克服了口服给药方式的首过效应,避免药物对各器官的损害,药物直达病灶,疗效迅速直接,方法简便;在给予保妇康栓栓剂的基础上再同时经阴道给予雌激素,调整阴道pH值,增强阴道抗菌能力,中西医合璧,既能让疗效迅速发挥、又能使治疗彻底。本研究结果显示,给予保妇康栓联合西药雌激素阴道软膏联合治疗的研究组总有效率高达98.33%,优于仅给予药雌激素治疗的对照组,说明了两药物联合使用的优势。有报道显示保妇康栓能引起发热和阴道f“血,本组患者也有1例出现烧灼感,但未影响治疗,停药后症状消失,但在临床应用中,还是需要重视对其的用药监测。
通过我们的研究证实,中药保妇康栓联合西药雌激素阴道软膏治疗萎缩性阴道炎,临床疗效显著,患者不良反应发生率低,说明该治疗方案安全、合理,并且经阴道用药,用药方便,对患者全身的影响小,患者易于接受和掌握,故值得推广使用。
(姜红,保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例临床疗效观察[J]中国社区医师•医学专业2012年第23期(第14卷总第320期):180)